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儿科(代码332)
儿科(代码332)
9661. 患儿,女,4岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6nmol/L。
9662. 患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3d,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。
9663. 患儿血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮明显增高。
9664. 10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,发病前2周有呼吸道感染史。
9665. 患儿,男,2岁,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。
9666. 患儿,女,10个月,因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。
9667. 患儿女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑,血象Hb85g/L,WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。
9668. 8岁男孩,眼睑水肿伴血尿、少尿6天,出现气促2天。查体:血压135/90mmHg,双肺底闻及少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。
9669. 患儿,女,8岁。10d前发热、咽痛,近2d浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg)。
9670. 7岁患儿,因尿少,全身水肿6d,抽搐1次,来急诊室,患儿于6d前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2d来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2min,抽后嗜睡。
9671. 患儿,女,9岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。体检:眼睑、双下肢浮肿,呈非凹陷性,血压:16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
9672. 患儿女,5岁,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。
9673. 患儿男,11岁,16天前患“猩红热”,近2天发现眼睑浮肿且逐日加重,尿色深如茶水。查体:血压19/12kPa(145/90mmHg),心率112次/分,肝于右肋下1cm,压痛(+)。
9674. 男孩,5岁,浮肿4d,气促1d伴尿少,尿色深。查体:R32/min,心音增强,两肺底部无湿性啰音,肝肋下2cm,BP150/90mmHg。
9675. 患儿男,10岁,眼睑水肿1周,加重4d伴少尿,近1d头晕、眼花、呕吐2次,2h前抽风1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP22/1.6kPa(165~120mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。
9676. 患儿,女,10岁。因浮肿、尿少1周,烦躁、气促半天住院。体检:体温36.6℃,血压18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率116次/分,两肺底闻及少量细湿啰音,肝肋下2.5cm。血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞18~20个/HP,白细胞0~2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血胆固醇5.18mmol/L。
9677. 11岁女孩,水肿伴烟灰色尿3周,经抗感染及对症支持治疗效果差,尿量进行性减少。BP140/90mmHg,尿常规PRO(+),RBC15~20个/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr578.6μmol/L。
9678. 患儿,女,9岁,下肢水肿1月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。
9679. 2岁患儿,水肿20天,血压90/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。
9680. 患儿,女,4岁,水肿、尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为4g。
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