儿科（代码332）_332-儿科_来学网

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题库：儿科（代码332）

儿科（代码332）

9621. 患者，女性，12岁，以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37.3℃，P86次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

9622. 3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37.8℃，P164次/分，R48次/分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次/分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L，RBC3.56×1012/L，WBC14×109/L，N59%，L41%，胸部X线可见两肺纹理增粗。

9623. 患儿男，5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。

9624. 患儿，女，7岁，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有I～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。

9625. 患儿，男，4岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端紫绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。

9626. 患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清

9627. 6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（－），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×109/L，中性粒细胞78%，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv53.4mV。

9628. 患儿女，3岁。生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音。胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。

9629. 患儿，女，9岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

9630. 3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。

9631. 患儿，女，4岁，生后发现口唇青紫。活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。

9632. 患儿，女，11岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，肺（－），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波＋S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。

9633. 患儿，男，6岁，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

9634. 患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ/6收缩期杂音，P2明显减弱

9635. 5岁女孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

9636. 患儿，男，11岁，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。

9637. 患儿，女，15岁，学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。

9638. 患儿，男，4岁，玩耍时突然短暂晕厥。其母儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波群宽大畸形，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转，心室率160次/分。

9639. 患儿，男，2.5个月，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无紫绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

9640. 患儿，男，6岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊。无青紫，胸骨左缘3～4肋间可闻及3～4/6收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。