儿科（代码332）_332-儿科_来学网

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题库：儿科（代码332）

儿科（代码332）

9601. 4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。

9602. 患儿，女，4个月，因咳嗽、喘憋2天而来诊。查体：体温38.2℃，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。呼吸60次/分，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软，无脑征。

9603. 8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L，N45%，L55%。

9604. 患儿，男，10个月。发热、咳嗽、气喘4～5d，近2d腹泻大便3～4次/d。呈黄稀便，偶有呕吐。体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/min，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。

9605. 7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。

9606. 2岁患儿，女孩。发热、咳嗽3天，气促、发绀1天，精神萎靡，右肺叩诊浊音，右下呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞25×109/L，中性粒细胞88%。

9607. 患儿男，5岁，平素健康，4d来高热、寒战、咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。

9608. 患儿，男，8个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L，N0.39，L0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

9609. 1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次/分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。

9610. 患儿，女，8岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb100g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

9611. 患儿，男，12个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次/分，R48次/分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（－）。辅助检查血常规：Hb101g/L，RBC3.88×1012/L，WBC14×109/L，N63%，L30%，大小便（－），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常

9612. 患儿，女，1岁，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

9613. 患儿，女，7岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。

9614. 患儿，女，3岁，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。

9615. 患儿，女，出生5d，因生后即有青紫来诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右袢，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。

9616. 患儿，男，7岁，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

9617. 先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术。

9618. 男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音、收缩期杂音。肺动脉第二心音减弱。

9619. 1岁患儿，哭闹时口周发绀、呼吸促。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。

9620. 患儿，男，8岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。