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儿科(代码332)
儿科(代码332)
9581. 10个月女婴,腹泻呕吐2d,大便每日10余次,稀水样便,呕吐每日6、7次,10h无尿,来院急诊。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性极差,四肢凉,皮肤有花纹,脉略细速,测血钠125mmol/L。
9582. 15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右。蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128moL/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。
9583. 患儿,女,8个月,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,每天7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心、肺、腹未见异常。
9584. 患儿,女,5个月。发热、咳嗽3天,腹泻1天,大便每天4~6次,呈稀糊状,无黏液及脓血。查体:呼吸稍急促,无脱水征,双肺底有中细湿啰音,心脏无异常发现。
9585. 男孩,13岁,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。
9586. 男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,四肢端凉,心率120次/分。血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝下未触及,脾肋下2cm。
9587. 患儿,男,11个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。
9588. 10个月女婴,腹泻、呕吐2天,大便10余次/天,稀水样,呕吐6~7次/天,近12小时无尿,体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,CO2CP9.88mmol/L。
9589. 5岁男性患儿,因无痛性血便2天入院,为暗红色便,无呕血,既往有类似病史。查体:面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L,RBC325×109/L。
9590. 6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。
9591. 女孩,2岁,发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,心、肺无异常,腹稍胀,右下腹轻压痛,无腹肌紧张及反跳痛。血常规:Hb12.8g/L,WBC7.2×109/L,N45%,L55%。
9592. 患儿,女,9个月,主因腹泻伴呕吐2天入院,大便7~8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3~8个/HP。
9593. 男孩,10岁,确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛,呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。
9594. 患儿男,3周,频繁呕吐,多于喂奶后不到半小时即吐。查体:有上腹可触及包块,患儿体重下降,皮肤黏膜干燥。
9595. 患儿,女,6个月,由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3d前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。
9596. 3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
9597. 小儿10个月,发热2d,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×109/L,N47%。
9598. 患儿,男,9个月,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。
9599. 患儿,男,12月龄,因咳嗽、发热9天,抽搐3次入院。体格检查:发育中,颈软,面色灰,唇色绀,面肌、四肢小抽动,前囟紧,两肺闻干湿啰音,心率146次/分,肝肋下3cm,软,脾未及,神经系统(-)。血WBC7.2×109/L,N0.35,L0.65。
9600. 男孩,1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波。右上腹可触及包块。
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