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儿科(代码332)
儿科(代码332)
9561. 患儿,男,生后10d,因黄疸重,体温高39℃,脐带红肿,有脓性分泌物来诊。
9562. 4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺功能无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。
9563. 36周早产,胎膜早破20小时,生后3天,因精神萎靡,不吃,不哭入院,体检:反应差,体温35.5摄氏度。皮肤黄染,前囟平,心肺未见异常,腹软,肝肋下2cm,软,脾,左肋下1cm,血型O,RhCcDee(母血型A,RhCeDeE),血清总胆红素205μmol/L(12mg/L),结合胆红素26μmol/L(1.5mg/L),血白细胞4×109/L,中性粒细胞0.68。
9564. 患儿,男,2岁。自幼母乳喂养,经常腹泻。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,腹部皮脂消失。
9565. 男孩,18个月。自幼以人工喂养,食欲低下。半小时前突然面色苍白,神志模糊。体检:营养发育差,腹部皮脂消失,唤之无反应,呼吸间有暂停,脉搏60/min。
9566. 患儿,男,早产,33周孕,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断ARDS,给予呼吸机辅助呼吸。
9567. 患儿,男,足月臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
9568. 患儿,女,日龄13天,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现其面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。
9569. 患儿,男,1.5岁,因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等,2天来尿少,近10小时无尿。体检:前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血常规示白细胞数8.6×109/L,血钠135mmol/L。
9570. 患儿,男,7个月,因发热、腹泻3天于11月20日急诊入院。入院前2天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
9571. 患儿,女,8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
9572. 患儿男,8个月,11月份发病,腹泻2d蛋花汤样稀水便,粪便无霉臭味。就诊时查体:精神萎靡,眼窝凹陷,四肢凉,半日无尿。便常规无异常发现。血钠132mmol/L。
9573. 10个月婴儿,腹泻2天,大便呈蛋花样,每日数十次,同时伴有频繁呕吐,小便量明显减少。
9574. 足月顺产男婴,生后26d,发热,吃奶少,大便稍稀1d来诊,其母患感冒2d。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血WBC4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。
9575. 患儿,女,9个月。近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。体检:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。
9576. 8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
9577. 患儿,女,4个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养。半个月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。
9578. 患儿,男,5个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。
9579. 患儿男,1个月,阵发性窒息、颜面发绀3次,有时伴吸气性喘鸣,每次持续数十秒至1min,能自行缓解,发作无明显诱因。出生史正常,近日夜间易惊,查体无异常。患儿系人工喂养,未添加维生素D和钙剂,母孕期有频繁小腿抽筋史。
9580. 患儿男,2岁,体重15kg,身长86cm。
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