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儿科(代码332)
儿科(代码332)
9541. 男性患者,12岁,反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热,有两次咳嗽后吐出少许鲜血。混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L。
9542. 患儿,男,孕224天,产重1550克。查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细分条不清。
9543. 孕38周娩出女婴,体重3200g,身长48cm。
9544. 40孕周新生儿,产重2900g,出生前胎心减慢、胎动减少,出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。
9545. 一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。
9546. 足月儿新生儿,产重3200g,生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常,无胎膜早破及产程延长,出生时有轻度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸,逐渐加重波及手足心,生后开始时吃奶较好,近1天吃奶差。
9547. 27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dL),显著黄疸,出生过程顺利母乳喂养。
9548. 患儿,男,生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
9549. 患儿男,3d,臀位产,生后5h出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。
9550. 患儿,男,11天,因“少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。
9551. 5d新生儿,因皮肤发黄3d来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻~中度黄染,心、肺、腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dL)
9552. 患儿第一胎,第一产,足月自然娩出,出生体重2600g,体检未见异常,出生后7h发现患儿面部躯干部发黄,20h转入儿科,其母Hb38g/L,有输血历史。
9553. 女性,早产儿(前置胎盘),人工喂养,第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张。叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
9554. 男婴,生后7d,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X线腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。
9555. 女婴,生后7d,人工喂养,2d前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。
9556. 某新生儿于2018年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。
9557. 患儿,女,因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。
9558. 足月儿,第一胎,生后2天黄疸明显,肝、脾略肿大,血总胆红素15mg/dL,血型:A,Rh,ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性;母血型:O,Rh,CcDEe。
9559. 足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO285mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
9560. 34周早产儿,出生时Apgar评分7分。出生后4h出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。
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