儿科（代码332）_332-儿科_来学网

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题库：儿科（代码332）

儿科（代码332）

9481. 男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（＋）及布氏征（＋）右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。

9482. 男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39.5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之褪色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2.0cm。

9483. 患儿，男，9岁。因畏寒、发热8d，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。

9484. 患儿，女，11岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82。肥达反应O效价1:160，H效价1:160。肝功能ALT80U。尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。

9485. 患儿，女，10岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次/天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L，中性粒细胞0.78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L；肥达反应O效价1:80，H效价1:160；肝功能ALT112U/L。

9486. 患儿，女，13岁。1995年8月来诊，因持续发热6d伴纳差，腹胀，轻咳，便秘。测体温39.5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之褪色的皮疹。血象：白细胞数5.0×109/L，中性粒细胞0.80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。

9487. 患儿，男，7岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异形淋巴细胞8%，ALT70U/L，AST60U/L，2天前肥达试验阴性。

9488. 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多。无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃。中度脱水貌，肺（－）。粪便镜检WBC5～10个/HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。

9489. 患儿，女，3岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4/0kPa，脉细速，每分钟160次，心率快，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20个/HP，红细胞0～1个/HP，吞噬细胞0～1个/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

9490. 患儿，男，8岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个/HP，RBC5～10个/HP。

9491. 患儿，男，9岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。

9492. 8岁女孩。不规则发热18d，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞28%，淋巴细胞72%，糖2.3mmol/L，氯化物96mmol/L，蛋白定性＋＋，定量1.0g/L。给予抗生素和抗结核治疗无效。

9493. 3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。

9494. 患儿，男，4岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有黏冻，有里急后重感来诊。体检：体温38.2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查黏脓状有血，镜检红细胞10～15个/HP，白细胞20～40个/HP，吞噬细胞0～2个/HP。

9495. 男婴，5个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。

9496. 患儿，男，9个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、瘀斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g/L，白细胞11×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板56×109/L。

9497. 3岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患“肺炎”1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次B超：肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC20.1×109/L，Hb109g/L，PLT115×109/L，IgG7.16g/L，IgA0.78g/L，IgM0.48g/L。

9498. 患儿，男，3岁，出生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8×109/L，此后血小板波动于5～30×109/L。常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽、咯白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。

9499. 患儿男，3个月，因“肺炎”入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG4.2g/L，IgA0.02g/L，IgM0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡，父母非近亲结婚。

9500. 女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重，体检：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增重。