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全科医学（代码301）：专业实践能力

661. 患者，男，15岁。淋雨后鼻塞，流清涕，干咳，伴头痛、肌肉酸痛，次日食欲差，腹泻2次，为糊状便。查体：体温37.5℃，心率92次/分，血压100/60mmHg，结膜、咽部充血，鼻黏膜充血水肿，上颌窦无压痛，颈部及颌部淋巴结未触及，双肺呼吸音清晰，上腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音5次/分。既往有荨麻疹病史。
662. 患者，男性，72岁。9个月来多个关节疼痛，肿胀，近一个半月出现低热，未曾到医院就诊，否认高血压、糖尿病慢性病病史，否认肝炎、结核传染病病史。
663. 患者男，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。
664. 患儿，男，2岁。食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。
665. 患者女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检查：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/min，呼吸平稳，BP130/80mmHg；HR118次/min，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
666. 患者男，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解，1个月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。
667. 患者，男，20岁。左前臂皮下2cm×1cm肿块，质软无压痛，光滑，边界清楚，稍可活动，中央可见小黑点。
668. 患者，女，38岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿淡红色，发热。查体：体温37.5～38.5℃，血压150/90mmHg。血常规：血红蛋白150g/L，白细胞15.6×10⁹/L；尿常规：红细胞（＋＋＋），蛋白（＋），白细胞（＋＋＋）。