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全科医学（代码301）：专业实践能力

541. 女性，31岁，G1P1，因“继发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常

542. 关于急性白血病的治疗不正确的是

543. Graves病最重要的体征是

544. 急性肾衰竭透析指征中血清肌酐大于

545. 感染性心内膜炎最常见的并发症是

546. 首选大环内酯类抗生素治疗的是

547. 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3到4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。

548. 女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常。骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。

549. 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188/分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示:心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

550. 患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，腹痛1天。体检:T38.6℃，神志清楚，扁桃体Ⅱ度，心肺正常，腹稍胀，右下腹轻度压痛，无反跳痛，无腹肌紧张。血常规：WBC10.2×109/L，N57%，L43%，Hb125g/L。

551. 女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

552. 21岁女性患者。反复发作尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

553. 患者，女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，査体：BP19.5/13kPa（150/l00mmHg），心肺（-），下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，尿蛋白（±），尿糖（+），WBC（1～3）/HP，空腹胰岛素12mU/ml。

554. 女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。

555. 女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声肿物约3.2cm。

556. 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰入院，治疗后好转，体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊。

557. 女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/l，WBC6.2×109/l，PLT140×109/l，MCV62fl，MCHC25%骨髓外铁染色阴性。

558. 女性，26岁，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。

559. 1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神委靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次/分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。血白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。

560. 女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。