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内科护理(代码369):专业知识
内科护理(代码369):专业实践能力
内科护理(代码369):专业实践能力
1421. 患者,男性,34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗,最终导致死亡。
1422. 某老年女性,服毒自杀后半小时被送入院,入院时患者诉头晕、头痛,伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,口鼻大量分泌物,呼出气体有浓烈的大蒜味。
1423. 患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
1424. 患者,女,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。
1425. 病人女性,28岁,间断发热1月,体温最高达39.1℃,伴有干咳,双手及足多个关节肿胀疼痛,脱发,Hg72g/L,白细胞3.1×10⁹/L,血小板50×10⁹/L,抗核抗体1:80斑点型,RF(+)。
1426. 病人女性,68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟,由家属陪送急诊,初步诊断为"急性心肌梗死"收入院。病人有高血压病史5年,间断服用降压药,血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。
1427. 男,50岁,有肝硬化病史5年,突然呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神志清,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分
1428. 男,41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年,自觉饭后出现上腹饱胀不适,腹胀等消化不良现象,伴呕血一次量少。体检上腹轻压痛,诊断为“急性胃炎”。
1429. 患者,男性,42岁。意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有S波,血氨90μg/dl。
1430. 患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10⁹/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。
1431. 病人女性,28岁,产后20天,因天气炎热大量出汗,后感到头痛、头晕,出冷汗,口渴,皮肤苍白等急送医院。查体:体温37.2℃,脉搏115次/分,血压85/50mmHg。
1432. 患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高39℃,口周出现疱疹,大约1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳,遂来医院就诊。血常规示:血红蛋白110g/L,红细胞3.02×10¹²/L,白细胞1.8×10⁹/L,血小板70×10⁹/L,确诊为急性白血病M₀。
1433. 患者,女,35岁。2个月前因爱人出车祸去世,精神受刺激极大,近3周发现心慌、怕热、排便次数增多,每天4~5次,正常软便,自觉消瘦;体检双侧甲状腺对称肿大,质软,心率122次/分,律整,余(-),身高160cm、体重45kg。
1434. 女,51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷,无力,说话声音不清,面苍白,表情减少,反应迟钝,对家中亲人淡漠,不关心,食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查:体温36.1℃,心率56次/分,血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低,呈黏液水肿面容。
1435. 病人女性,25岁,近一周来体温逐渐升高,持续发热,早期伴腹泻3天,无里急后重。近日出现腹胀、便秘、头晕、失眠,胃纳减退。查体:T39℃,P100次/分,R24次/分,Bp136/72mmHg,神清合作,表情淡漠,面色暗灰,口唇轻度青紫。肝肋下1cm,剑突下2cm,脾于侧卧位可触及,约肋下0.5cm,右下腹压痛。查血常规,白细胞6.2×10⁹/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞38%,单核细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。
1436. 病人男性,65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐,急诊入院,病人面色苍白、全身冷汗,检查脑膜刺激征阳性。
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