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内科护理（代码369）：专业知识

1161. 某病人主诉胸部疼痛，下列描述中可帮助你确定该病人的胸痛由缺血引起的是

1162. 胰岛素治疗的不良反应不包括

1163. 患者，女性，孕28周。平日不爱吃绿色蔬菜，孕前及孕期也一直未补充叶酸。因面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌气短，被家人送至医院接受诊治。检查结果示：Hb75g／L，大细胞性贫血。初步推断患者可能为下列哪种疾病所致贫血

1164. 患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是

1165. 男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

1166. 男性，36岁。间歇性上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，患者近日上腹胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，上腹部有震水音

1167. 女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常

1168. 男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”

1169. 患者，男，45岁。自由职业者，发热、头痛、乏力伴食欲下降半月余。体检：体温37.9℃，颈部、腋下淋巴结肿大，质韧、活动度好、无压痛。白细胞3.5×10⁹/L，CD4/CD80.8。

1170. 患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K⁺：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压

1171. 男性患者，40岁，有乙型肝炎病毒感染史。近2个月来感肝区疼痛，食欲减退，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。

1172. 病人男性，58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。

1173. 患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。

1174. 女性，40岁。有胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性

1175. 患者，女，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴发热

1176. 患者，女性，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，T39.5℃，双肾压痛、叩击痛（+）；尿检：蛋白（+），WBC10/HP；血WBC13×10⁹/L。

1177. 患者，女性。炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。

1178. 患者，男，15岁。持续发热伴食欲缺乏2周，伴腹泻每天3～5次，体温39～39.6℃。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率74次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞3.1×10⁹/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0，血清抗-血红蛋白s阳性。

1179. 病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10⁹/L；尿蛋白(+++)。

1180. 下面情况不适合进行电复律治疗的是