妇产科学（代码330）：专业实践能力_330-妇产科学（中级）_来学网

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妇产科学（代码330）：专业实践能力

5601. 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S0，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。

5602. 患者，女性，30岁。G2P1，停经45天，阴道流血2天伴下腹隐痛。既往月经规则。

5603. 34岁，女性，已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产，术后持续阴道不规则流血，伴发热及下腹疼痛；术后第10天腹痛加剧。体格检查：体温39.5℃，脉搏110次/分，腹痛拒按。妇科检查：子宫稍大，软，压痛明显，左侧附件区可扪及一囊性包块，6cm×6cm×5cm大小，边界不清，压痛，右附件区压痛。血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞0.92。

5604. 女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇-去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、二度颗粒型糜烂，子宫如孕3个月大小，均匀性增大，质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。

5605. 女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。

5606. 25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。

5607. 年轻女性，30岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。

5608. 孕妇，28岁，G1P0。孕40周，LOA，新生儿体重4000g，无宫缩。检查：头先露，宫口1cm，已容受，羊膜未破。

5609. 女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现

5610. 女，宫内孕34周，在某基层保健院行产前保健。主诉2周以来稍活动即感憋气，休息时心率110次/分，需高枕卧位，有时夜间憋醒，端坐呼吸。

5611. 51岁妇女，2-0-3-2。近2年来月经不规律，10～30天/2～3个月，经量多，外观贫血貌，曾服药治疗效果不佳，诊刮子宫内膜为腺瘤型增生，伴部分不典型增生。

5612. 患者张××，女性，38岁，G₃P₁A₁L₁，因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，围生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不见消退。一周前测血压165／102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T36.2℃，P96次／分，R21次／分，BP165／110mmHg。神志清。心肺（－）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA，胎心146次／分。水肿＋＋＋。尿蛋白＋＋＋。

5613. 女，31岁，G3P1。26周妊娠，头位，双下肢水肿半个月，休息后不消退，血压140/90mmHg，尿蛋白（-）。3年前曾因重度妊娠高血压疾病行剖宫产术。

5614. 初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。

5615. 患者，50岁，女性，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G5P5，曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体：生命体征平稳，BP100／80mmHg，HR80次／分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处压痛。妇科检查：外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。

5616. 初产妇，26岁。妊娠38周，单臀位，规则腹痛8小时入院。未破膜，查骨盆正常，宫口4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g。

5617. 女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng/dl，β-HCG108U/L。

5618. 患者，女，25岁。G1P0。停经33⁺⁶周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次／分，R20次／分，BP162／105mmHg。心肺听诊（－）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA／RSA，FHR146bpm～138bpm，无宫缩。水肿（＋＋＋＋）。辅助检查：尿蛋白（＋＋＋＋），ALT82U/L，AST51U/L，ALB23.2g/L。Ｄ－二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠。

5619. 初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，阴道检查，先露S"，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。

5620. 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d/28～30d，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。