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妇产科学(代码330):基础知识
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5701. 女,48岁,已婚。月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊。妇检,宫颈重度糜烂,子宫稍大,双附件无异常。
5702. 初产妇,27岁。临产21小时,阴道有少量淡绿色液体流出。宫缩25s/(6~8)min,胎心音150次/min。肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿,胎头S-2。
5703. 患者,30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余,取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软,胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影,血β-hCG248ng/ml。
5704. 初产妇,30岁,妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常,B超提示胎儿双顶径9.5cm,胎心152次/分。
5705. 26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,轻微压痛,白细胞总数16×10⁹/L,中性0.90。
5706. 患者,女,33岁。停经106天,尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔。子宫左前方有15孕周大的圆形肿块,与子宫相连但可分离。B超宫腔内无胚胎,而宫旁肿块内有胚胎图像,手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。
5707. 29岁,初产妇。孕35周,水肿4周,血压增高3天伴有尿蛋白(+),ALT和AKP轻度增高,无胃肠道症状。
5708. 女,55岁。发现右侧大阴唇黄豆大硬结半年,未见明显增大。腹股沟浅淋巴结未触及。病灶活检镜下见组织自表皮基底层长出。
5709. 20岁女性,因原发闭经就诊,检查乳房不发育,内外生殖器幼稚型,无阴毛,肛查子宫发育不良,双附件(-)。
5710. 16岁少女,无意中扪及左下腹部有一肿物,今晨起排便时突然发生左下腹部剧痛伴恶心呕吐,体温37.6℃,查体左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。
5711. 初产妇。25岁,妊娠38周,规律宫缩8小时入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“+3”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=+3。
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