普通外科学（代码317）：专业知识_317-普通外科（中级）_来学网

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普通外科学（代码317）：专业知识

5761. 男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体：右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。

5762. 女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛温觉减退

5763. 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

5764. 女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性

5765. 男性,4岁,癫痫大发作半年,每月4-5次。既往：10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。

5766. 男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。

5767. 患者,男性,50岁,车祸致头部外伤6小时。查体：睁眼刺痛,双下肢屈曲,言语含糊不清,只能简短作答。

5768. 患者,女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cmx2.5cm及2.5cmx4cm的结节状阴影。查体病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC(8~12)x10^9/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cmx2.1cmx2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。

5769. 患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

5770. 男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性

5771. 男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位

5772. 女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指,右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D。

5773. 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常体检：神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

5774. 男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识暲碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。

5775. 女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。

5776. 患者,男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。

5777. 男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。

5778. 女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。

5779. 女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。

5780. 患者,男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿