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题库： 普通外科学（代码317）：专业知识普通外科学（代码317）：专业实践能力

普通外科学（代码317）：专业实践能力

3341. 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。
3342. 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。
3343. 患者，男性，38岁，慢性呕血、黑便2个月，追问病史无腹痛，腹胀，皮肤黄染等，既往无烟酒嗜好，传染病病史。查体：生命体征均正常，腹部平软，无压痛，其他均阴性。
3344. 中年女性，35岁，单位体检行B超检查时发现左膈下正常脾脏消失，而在下腹部有呈现脾脏的反射，考虑为游走脾。
3345. 男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定。
3346. 患者，女性，27岁，三周前因急性阑尾炎行内科保守治疗后好转，近一周出现右下腹反复间断性疼痛，疼痛部位较前一致，行X线钡餐检查阑尾显影有中断表现，考虑慢性阑尾炎。
3347. 患者，男，48岁。肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次/分，应用利尿药治疗2天后出现性格改变。
3348. 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。
3349. 患者，男，42岁。饱餐后上腹部剧烈疼痛向左肩背部放射5小时。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压105/75mmHg，巩膜轻度黄染，腹胀，上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
3350. 患者，女，20岁。4小时前上腹部受撞击伤后出现上腹部持续性疼痛，疼痛主要位于右上腹，向右肩及腰背部放射，伴恶心、呕吐。1小时前疼痛加剧，就诊于急诊科。
3351. 患者，女，35岁。1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7天后病情反复且加剧。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。
3352. 患者，男，74岁。右侧腹股沟可复性包块病史20余年。3小时前剧烈咳嗽后肿块突入阴囊并不能还纳，遂就诊于基层医院。
3353. 男性，62岁，呕血、黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，脉搏130次/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。
3354. 患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。
3355. 患者，女，25岁。间断腹痛伴脓血便6月，入院查体：巩膜苍白，左下腹轻压痛，位于脐旁，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃，8次/分。肛门镜检可见直肠黏膜水肿，多发溃疡，有活动性出血。