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初级临床医学检验技术（师）（代码207）：专业实践能力

12861. 一男性患者，主诉呕吐、腹痛、腹泻，曾在患病前吃过海产品。经检查，该菌为革兰阴性杆菌，无芽胞、无荚膜，在普通培养基中加入适量NaCl即能生长，在无盐培养基中不生长。在3.5%NaCl琼脂平板上呈蔓延生长。不分解乳糖、蔗糖，但分解阿拉伯糖。该致病菌可能为

12862. 患者，女性，32岁，妊娠30周，做羊膜腔穿刺。实验室羊水检查：未查出磷脂酸甘油（PG）；肌酐≤131.7umol/L；胆红素的A₄₅₀＞0.04；脂肪细胞＜10%；唾液腺淀粉酶活性＞120U/L（somogyi法），则提示胎儿

12863. 女性，41岁，有上腹痛症状，粪便隐血实验阳性，做胃液分析结果：BAO为6.3mmol/L，PAO为40mmol/L，可提示

12864. 男性，75岁，低热，乏力，消瘦半年。双侧颈部淋巴结肿大，脾肋下3厘米。血红蛋白130g/L，白细胞为90×10⁹/L，分类显示中性粒细胞为12%，淋巴细胞为88%，血小板为11×10⁹/L。骨髓增生明显活跃，幼稚淋巴细胞2%，淋巴细胞80%。应诊断为

12865. 支气管炎患者，发热咳嗽，用头孢曲松治疗2周无效，改用红霉素治疗见效，从患者痰中分离一株病原体细胞培养、鸡胚培养和动物接种，均生长，它可能是

12866. 某病人行断肢再植术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是

12867. 患者，女性，27岁，左眼充血2天，有分泌物，流泪。今早右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变，耳前淋巴结肿胀且有压痛。诊断为急性角膜结膜炎。最易引起本病的微生物为

12868. 患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×10⁹/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是

12869. 医院内感染肺炎患者痰中分离出革兰阴性球杆菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性，可能是

12870. 某车祸造成多处外伤患者，用三代头孢数抗感染治疗5日后出现肺炎，又用亚胺培南1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是

12871. 患者女，38岁。临床拟诊断为类风湿关节炎。对本病诊断价值最大的是

12872. 某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热，嗜睡，查体有颈项强直，体温40℃，WBC17×10⁹/L，腰穿脑脊液细胞数4×10⁹/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌落周围生长旺盛，G染色为G-杆菌，所感染的细菌可能是

12873. 男性牧民，3个月前曾给羊接生。近2个月反复发热。每次发热持续约两周，间隔3～5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾均可触及，肋下2cm。血培养2周微浑浊，血平板2天长出针尖大半透明不溶血菌落，革兰阴性短小球杆菌，氧化酶阳性，该牧民最可能患的病是

12874. 某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm，入院检查早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%～97%，并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第3～5d开始出现，第7～10d达高峰，多数超过10%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常，最有可能是下列哪种疾病

12875. 女性患者，56岁，缓慢发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑

12876. 患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛，早起出现下腰部僵硬，起床困难，在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。眼部发现急性葡萄膜炎，血沉增快，血清C-反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。经诊断这种病是

12877. 患者男性，42岁。近3个月来低热，伴乏力，咳嗽、有痰，且体重下降。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。

12878. 患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃，R24次/min，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（++）、红细胞（++++）、ASO：800U/L。

12879. 女，42岁。双手指间关节疼痛半年。左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀。化验：ESR45mm/h。

12880. 患者女性，45岁。头晕1年。实验室检查：RBC2.4×10⁹/L，Hb60g/L，白细胞4.5×10⁹/L，血小板135×10⁹/L；外周血涂片显示红细胞中央淡染区扩大，骨髓检查显示红系增生活跃（占50%），铁染色环形铁粒幼细胞占45%