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题库： 肾内科学（代码307）：专业知识+专业实践能力

肾内科学（代码307）：专业知识+专业实践能力

1261. 患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。
1262. 患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）。
1263. 患者男性，53岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年，肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白3+～4+，红细胞3～5/HP，血压升高达145/95mmHg，当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”，予强的松60mg/d治疗2个月，尿检异常无明显改善，于起病半年后第一次入住本院。当时无发热、皮疹、关节疼痛等，测血压150/95mmHg。
1264. 患者，男性。55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol/L，CO2CP16mmol／L，Hb75g／L。
1265. 男性，23岁。无明显诱因晨起眼睑水肿，1周来尿量逐渐减少，入院前一天咳痰，痰中有少量血丝。血压150/95mmHg。查尿中有红细胞，尿蛋白（＋＋＋），血肌酐400μmol/L，血红蛋白70g/L。B超示双肾明显增大。
1266. 某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发热、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。
1267. 男性，25岁。发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L。
1268. 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，Scr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。
1269. 男性，22岁。1月前扁桃体炎，半月后出现水肿，但是血压150/90mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近一周来尿量200～400ml/d，血压170/100mmHg，尿蛋白（++++），Hb120g/L，血抗链"O"400IU/ml，C30.42g/L，Alb32g/L，Scr568μmol/L，HCO-319mmol/L。
1270. 男性，60岁。高血压病10年。1月前开始乏力、纳差，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L。
1271. 女性，40岁。反复腰痛，低热，尿路刺激征不明显。尿检尿白细胞3～10/HP，红细胞3～5/HP，以成堆正常形态红细胞为主，尿蛋白1.0g/d。B超示右肾长径10.5cm，左肾长径10.8cm。
1272. 男性，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
1273. 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170/106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（＋），白细胞（＋＋＋），红细胞10～18个/HP，可见白细胞管型。
1274. 女性，40岁。血压高10年。B超示双肾增大，双肾多个囊肿，右肾有一个较大囊肿，5.0cm×7.0cm，内有钙化和结石。化验镜下血尿，血肌酐200μmol/L。
1275. 男性，46岁，既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（一），蛋白（＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。
1276. 患者女，58岁。反复尿频、尿急、尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖（+），尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。
1277. 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pro（++），RBC10～15个/HP，来我院就诊。