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呼吸内科学(代码305):专业知识+专业实践能力
呼吸内科学(代码305):专业知识+专业实践能力
2181. 关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变,以下说法不正确的是
2182. 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。
2183. 男性,48岁,咳嗽、咳痰病史10年,曾多次住院抗感染治疗。2天来咯血,每天约1500mL,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史25年,每天1包,已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体:BP150/95mmHg双下肺可闻及干湿性啰音。
2184. 女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。
2185. 女性,78岁。慢性咳嗽、咳痰28年,每年发作3个月左右,近2年来出现活动后气短,为系统诊治而就诊。辅助检查:血常规:白细胞为7.5×109/L,中性粒细胞占78%,淋巴细胞占20%,嗜酸细胞占2%。
2186. 男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。若此病人死亡,最常见的原因是()
2187. 请根据以下选项回答问题
2188. 请根据以下选项回答问题
2189. 请根据以下选项回答问题
2190. 请根据以下选项回答问题
2191. 男性,58岁。5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。
2192. 女性,29岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
2193. 男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。
2194. 男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查:WBC12×10⁹/L,中性分叶粒细胞92%。胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。
2195. 女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/第1小时末,白细胞10.9×10⁹/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区。
2196. 老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
2197. 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。
2198. 女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀,未治疗。4天来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰,有臭味。WBC21×10⁹/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。
2199. 男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,并出现双下肢浮肿,腹胀,尿量减少。体检:双肺叩过清音,可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。查血气分析:PaO₂45mmHg,PaCO₂68mmHg。
2200. 男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P2>A2。血气分析示PaO₂由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO₂30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。
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