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心血管内科学（代码304）：专业知识

1821. 扩张型心肌病目前的根治方法是

1822. 下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是

1823. 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则

1824. 如临床诊断为风湿性心脏病联合瓣膜病变，则除二尖瓣狭窄的舒张期杂音外，还应闻及以下哪项异常

1825. 患者男，40岁。高血压，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr230μmol/L，尿RBC（+），Pro（+）。降压药应选

1826. 女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是

1827. 患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR180次/分，心律失常，P68次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选

1828. 患者，男性，53岁，反复头晕、头痛4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗。体检时最可能出现的体征为

1829. 患者男性，37岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，应考虑的诊断是

1830. 男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为

1831. 男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳差。查体：心音低钝，心律不齐。心电图：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确

1832. 男，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，CT检查如图所示，首先应考虑的诊断是[110902_1.gif][110902_2.gif]

1833. 患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg。有关这类患者的临床特点，哪项不正确

1834. 某高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选的药物是

1835. 患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时BP180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

1836. 小儿体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有3/6级连续性杂音，肺动脉瓣第二音亢进，最可能的诊断是

1837. 23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝肋下5cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为

1838. 男性儿童，5岁，在床上没有反应，无外伤体征，你应如何开放气道

1839. 女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

1840. 患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8×109/L，尿蛋白（±），镜检RBC1～3/HP。该患者最可能的诊断是