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心血管内科学（代码304）：专业知识

1781. 女，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分，胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

1782. 女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是

1783. 男，75岁，在马路上行走时突发意识丧失。既往病史不详。

1784. 患者，女性，48岁，风湿性心脏病10年，超声心动图检查示二尖瓣重度狭窄，三尖瓣伴关闭不全。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1周来因劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。

1785. 男性，38岁。劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余；1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动减弱，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/天。既往无任何特殊病史。

1786. 男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

1787. 男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa（220/130mmHg），伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。

1788. 患者，男性，56岁。登山时出现胸闷、心悸，休息20分钟后症状自行缓解。既往有高血压病史18年，吸烟史30年，平素体健。近半个月来反复发作类似症状，每当回家上5楼时出现，发作时需休息10分钟左右才缓解。疑诊“心绞痛”收入院。

1789. 患者男，45岁，被抽取静脉血静置后，发现血清浑浊，上层如奶油样。

1790. 男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

1791. 患者，男性，40岁。诊断“扩张型心肌病，慢性心功能不全”，门诊复诊。查体：血压110/70mmHg。平卧，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心界向左扩大，心率75次/分，律齐，心尖区2/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

1792. 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。

1793. 男性，64岁。既往有高血压病史20年，吸烟40年。上呼吸道感染3天后凌晨3点突发胸痛，持续6小时来诊。心电图检查前壁V1～V4导联ST段弓背向上抬高。急诊化验肌钙蛋白增高。急诊行冠脉造影检查右冠近段80%狭窄，前降支中段50%狭窄，TIMI血流3级。

1794. 患者，男性，39岁。2小时前突发胸闷、心悸、大汗淋漓，睡梦中被憋醒，急诊就诊。既往无类似表现，曾有高血脂病史，吸烟史15年。查体：血压130/80mmHg，脉搏80次/分，双肺（-），心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V2～V4导联ST段下降，CK-MB正常，cTnT（±）。

1795. 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

1796. 肥厚型心肌病病理生理特征是

1797. 结核性心包炎初期最关键的治疗是

1798. 以下不属于体循环淤血症状的是

1799. 下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是

1800. 下列哪项不是自律性房性心动过速的特点