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心血管内科学（代码304）：专业知识

1761. 患者男性，43岁。有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。应考虑的诊断是

1762. 患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，入院后服用阿司匹林，症状好转，以下疾病中最可能的是

1763. 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(－)，估计此次心律失常最可能的是

1764. 32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气急不能平卧。BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选

1765. 患者女，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力，心率98次/分，心电图示，P-R间期为0.22秒，应诊断为

1766. 患者女性，55岁。搬运物品时发生胸骨后疼痛，休息后缓解，考虑是心绞痛。对诊断首先选择的检查方法是

1767. 女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190/110mmHg，心率110次/分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

1768. 患者，女性，60岁。有糖尿病史8年，未服药前血压160/100mmHg，血脂正常，尿常规正常，该患者的目标血压应是下列哪项

1769. 男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用

1770. 1岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎2次。3天前开始发热，咳嗽，气促，哭闹不安。查体：呼吸62次/分，心率190次/分。口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，并可触及震颤，肺动脉第二心音亢进。双肺中小水泡音，肝肋下3cm，此例诊断最可能为

1771. 患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。该患者可能发生了以下哪种情况

1772. 男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

1773. 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

1774. 一风心病二尖瓣狭窄患者，58岁，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

1775. 男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

1776. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时

1777. 冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心电图如图所示，诊断为[110902_6.gif]

1778. 女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃。BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

1779. 男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者最可能的诊断为

1780. 男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层，其应属于