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内科学（代码303）：专业知识

3881. 女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

3882. 女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛,未扪及包块,X线钡餐检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是

3883. 女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检：腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?

3884. 男性,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。Ⅹ线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征(Stierlin‘ssign),有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的?

3885. 女性,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的

3886. 患者男性,46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/d,为监测药物不良反应的发生,应定期复查

3887. 患者女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是

3888. 女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检：白细胞0~5个/HP,红细胞2~10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查

3889. 男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,粪细菌培养(-)纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是

3890. 男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是

3891. 患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你会担心下列什么

3892. 女性,40岁,便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所下降,结肠镜未见异常,考虑肠易激综合征,但还需除外

3893. 男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查便常规正常,诊断应首先考虑

3894. 女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3-~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次/日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑

3895. 男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为

3896. 女性,30岁。腹部胀大2年,加剧1个月就诊。体检：腹部饱满,腹壁静脉无曲张,无压痛,肝脾未满意扪及,腹中部叩诊浊音,两侧鼓音,浊音不随体位改变,最可能的诊断为

3897. 男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

3898. 男性,40岁。有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为

3899. 女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断?

3900. 男性,20岁。近日来感乏力,肝区痛,食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm,质中有压痛,脾不大,做肝活组织检查,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断