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中医骨伤科学（代码328）：专业知识+专业实践能力

5221. 患者男，36岁，车祸后诊断为C5/C6颈椎双侧关节突关节交锁性脱位。在尝试整复时，首选的复位方法是

5222. 患者男，18岁，在比赛中跳起抢篮板后落地不稳，右手掌撑地。当即感右前臂中段疼痛，活动受限。查体：右前臂中段桡侧肿胀、压痛明显，可触及骨擦感，前臂旋转时疼痛加剧。X线片显示：右侧桡骨干中1/3处短斜形骨折，骨折端向掌侧、尺侧轻度成角，尺骨完整。行夹板固定后进入中期（伤后3周），此阶段患者除可进行手指、腕关节活动及肌肉舒缩锻炼外，应特别注意避免哪项活动

5223. 患者，女性，50岁，会计。因“右手桡侧三个半手指麻木、夜间痛醒3月”就诊。麻木感在甩手后减轻，持物时偶有失手。查体：右手大鱼际肌轻度萎缩，拇指对掌力弱。屈腕压迫试验阳性，叩击腕掌侧正中神经处有窜电样刺痛。该患者最可能的诊断是

5224. 患者，男，40岁，乘车时左腿搁在右腿上，突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动，6小时后送来医院检查就诊，查体见患者缩短，左髋屈曲、内收、内旋畸形。若X线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法

5225. 患者，男，45岁，腰背部隐痛、乏力、盗汗2月余。查体：腰椎活动轻度受限，L3棘突压痛。X线片示L3椎体下缘骨质破坏，椎间隙变窄。若患者突然出现双下肢无力、感觉减退，大小便困难。此时最可能发生的并发症是

5226. 患者，男性，35岁，篮球运动员。比赛时右手拇指被撞击，致掌指关节肿痛、活动受限。查体：右拇指掌指关节肿胀、压痛，被动活动时可有关节不稳感。X线片未见骨折征象。急性期首选的治疗方法是

5227. 患者女，43岁，血胸情况稳定后，仍感右胸胁隐痛，痛处固定，舌质暗有瘀点，脉弦涩。其治疗首选的方剂是

5228. 患者男，19岁，在比赛中争抢篮板球时，颈部被对方球员肘部猛烈撞击。伤后即感颈后部剧痛，颈部活动受限，头部偏向左侧。查体：颈后部肌肉痉挛，C5-C6棘突右侧可触及一明显压痛点及条索状硬结，局部轻度肿胀，无上肢放射痛。颈椎X线片未见骨折及脱位。该患者因疼痛剧烈，颈部肌肉痉挛明显，呈“缩脖”畸形。为松弛肌肉、调整小关节、缓解疼痛，首选的理筋手法是

5229. 一位青年男性从3米高处坠落，臀部着地，即感腰背部剧痛，活动受限。查体：T12棘突明显后凸、压痛，双下肢感觉、运动正常。X线片显示T12椎体压缩性骨折，椎体前缘压缩高度约1/3，椎弓根间距无增宽，无脱位。为促进压缩椎体复位、恢复脊柱生理曲度，并加强腰背肌力量，应指导患者尽早进行哪项核心锻炼

5230. 患者男63岁。因“右关节疼痛伴活动受限3个月”来诊。查体：体温36.2C。X线片示：软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区。本病最可能的诊断为

5231. 患者，男，13岁，喜好足球运动，近2个月出现右膝前方局限性疼痛，上下楼梯及奔跑时加重，休息后缓解。查体：右胫骨结节处明显隆起、质硬、压痛，抗阻力伸直膝关节时疼痛加剧。该患者最可能的诊断是

5232. 患者，男，8岁，突发右膝关节红肿、剧痛、活动受限1天，伴高热、寒战。查体：T39.8℃，右膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，各方向活动均因疼痛受限。关节液检查显示：混浊，白细胞计数>50×10⁹/L，中性粒细胞90%，革兰染色见革兰阳性球菌。确诊后，应立即采取的关键治疗措施是？

5233. 患者男，32岁，长跑爱好者，感右膝前方深部疼痛，上下楼、久坐后站起时加重。查体：髌骨研磨试验阳性，压髌试验阳性，股四头肌轻度萎缩。最可能的诊断是

5234. 患者，女，50岁，因车祸致颈部挥鞭样损伤。现颈部剧痛，活动严重受限，伴有明显头痛、头晕及右侧肩臂麻木感。舌暗有瘀点，苔薄，脉涩。针对此重型损伤合并头臂症状者，内服方剂宜选用

5235. 患者强直性脊柱炎病史10年，现腰背僵硬、后凸畸形，畏寒肢冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其中医辨证分型及治法应为

5236. 男，40岁。起床后感颈部疼痛，并连及右肩部疼痛，头部歪向左侧，头部活动受限，左侧斜方肌处压痛，按之有紧张感。本症应考虑的诊断是

5237. 患者男，34岁，在一次大力扣杀后突感右肩剧痛，上举无力。此后肩前方持续疼痛，夜间加重，主动上举及外旋手臂困难，但他人帮助可完成较大范围活动。查体：肩峰下压痛，肩关节主动外展、外旋力弱，坠落试验（Armdroptest）阳性。MRI显示冈上肌腱全层撕裂。该患者最可能的诊断是

5238. 患者，男性，45岁，车祸致右踝部严重损伤。查体见踝关节明显肿胀畸形，内踝、外踝和后踝均有压痛，可触及骨擦感。X线片显示三踝骨折，距骨向后上方脱位。按照踝部骨折的常规分型，此损伤应属于：

5239. 患者，女，35岁，诊断为膝关节结核。现关节局部肿胀，皮色微红，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。针对该患者的中医治法是

5240. 患者，女性，60岁，行走时不慎踢到门槛，感右足第2趾剧痛。查体：右足第2趾近节与远节趾骨间呈明显畸形，局部肿胀、压痛，活动受限。若复位成功后，适宜的固定方法是