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中医骨伤科学(代码328)
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中医骨伤科学(代码328):专业知识+专业实践能力
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5207. 患者男性,64岁,进行性腰痛伴双下肢酸胀、麻木5年,行走数百米后症状加重,需蹲下或坐下休息方能缓解,骑自行车时无症状。查体:腰椎无侧弯,后伸受限,后伸时症状加重,直腿抬高试验阴性。下肢感觉、肌力、反射大致正常。该患者最具特征性的症状是
5208. 患者,男性,35岁,建筑工人。从3米高脚手架坠落,臀部着地,当即感到腰部剧烈疼痛,无法站立。急诊入院查体:T12棘突明显压痛,局部后凸畸形,双下肢感觉运动正常。X线片显示T12椎体前缘压缩超过1/2,中柱结构完整,后柱棘间韧带损伤。根据Denis三柱理论,该脊柱损伤的稳定性属于
5209. 患者女,45岁,长期伏案工作,近半年出现腰部酸胀痛,晨起加重,活动后减轻,久坐后站起时感僵硬,喜用拳叩击腰部。查体:腰椎生理曲度存在,骶棘肌起点处广泛压痛,无下肢放射痛,直腿抬高试验阴性。腰肌劳损患者,属气血亏虚型。内服中药应选何方剂
5210. 患者女,45岁,从高处跌下,体格检查:伤者神志清楚,对符合理,血压10/6Kpa,脉搏108次/分,神色憔悴,面色苍白,汗出肢冷。此时最有可能的诊断是
5211. 患者男,50岁,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为
5212. 患者,男,65岁,锁骨骨折后期,骨折已愈合,但肩部酸痛,活动乏力,舌淡、苔白,脉细弱。此时内治法宜
5213. 患者男,45岁,右髋关节疼痛2年余,加重1个月,伴跛行,酗酒史15年。查体:直腿抬高试验阳性,右"4"字征阳性。为进一步明确诊断,最有价值的检查是
5214. 患者,青年男性,篮球运动员。比赛时摔倒右手掌撑地,当即感右腕尺侧剧痛、肿胀。查体:右腕尺骨小头向背侧轻度翘起,下尺桡关节稳定性差,腕关节尺偏并纵向挤压时疼痛加剧。该患者最可能损伤的结构是
5215. 患者,男,82岁,因摔倒致左股骨颈骨折(GardenIII型)入院。现骨折初期,局部肿痛,但患者年高体弱,面色苍白,气短乏力,舌淡而暗,苔薄白,脉细涩。针对此气血虚弱高龄患者的骨折初期,最适宜的内服方剂加减原则是
5216. 患者,女,70岁,颈椎病5年,眩晕时作,劳累后加重,伴神疲乏力,心悸少寐,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。该患者辨证属气血亏虚证,最适宜的内服方剂是
5217. 患者女性,68岁,在结冰路面上滑倒,右手掌撑地。伤后即感右腕部剧痛、肿胀,出现典型的“餐叉样”畸形。X线片显示:右桡骨远端骨折,骨折远段向背侧和桡侧移位,桡骨远端关节面掌倾角变为负角。该骨折的类型是
5218. 患者,女,58岁,绝经5年。近1年感腰背疼痛,身高较前降低3cm,轻微外力下致L2椎体压缩性骨折。双能X线骨密度检测:T值为-3.0。该患者最可能的诊断是
5219. 青年男性,掰手腕时突感右上臂剧痛。查体:肱骨干中下1/3交界处压痛、异常活动。腕关节背伸无力,虎口区感觉麻木。手法复位夹板固定后1周,X线复查显示骨折端出现分离移位。为纠正分离移位,最适宜采取的措施是
5220. 患者,男性,45岁,搬运重物时突然感到右侧胸肋部一阵撕裂样疼痛,随即出现胸闷、气促,疼痛呈游走性,无固定压痛点,深呼吸时加重。查体:局部无肿胀,无瘀斑。该患者的中医诊断分型是
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