中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来学网

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

2221. 患者女性，23岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBC17.4×109/L，抗“0”＞500，ESR50mm/h。最可能的诊断是（）。

2222. 男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。该患者最好的治疗是（）。

2223. 李某，男，78岁。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，现症见：神志恍惚，躁动不安。实验室检查：血气分析：pH 7.20，动脉血二氧化碳分压78mmHg，其最重要的治疗是（）。

2224. 患者女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。

2225. 患者确诊支气管肺癌1个月。现症见：咳嗽无力，少痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，舌质红，苔薄，脉细数无力。

2226. 患者男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB 90g/L，WBC 170×109/L，PLT 300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（－）。

2227. 患儿，男，7岁。半月前有咽喉肿痛病史，3天前出现眼睑浮肿、小便色红，就诊时血压140/100mmHg，尿常规：尿蛋白阳性，潜血阳性，镜检RBC 8～10/HP，24小时尿蛋白定量2.1g，血清补体C3降低。症见恶寒发热，且恶寒较重，咳嗽气短，面部浮肿，皮色光泽，舌质淡，苔薄白，脉象浮紧。

2228. 患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。今日突发心悸来院就诊，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次/分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。

2229. 患者女，34岁，上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦，症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

2230. 患者男，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧“4”字征阳性。

2231. 患者男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。双手细微震颤（－）。

2232. 患者，女，19岁。因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏，面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2233. 中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。

2234. 患者男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。

2235. 患者女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。

2236. 患者男，46岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。

2237. 中医治疗缺铁性贫血，脾肾阳虚证，应首选的方剂是

2238. 患者，男，30岁。发热，咳嗽2周后热退，现出现胸闷心悸，口干心烦，失眠多梦，手足心热。查体：心率110次/分，律不齐，舌红，少苔，脉细数。心电图：低电压，T波低平，频发室性早搏。其治疗应首选的方剂是

2239. 赵某，男，45岁。突发呼气性呼吸困难，持续6小时，烦躁不安，氨茶碱无效，痰黏。过去有类似病史。查体：可闻及满肺哮鸣音。治疗应首选的药物是

2240. 患者，女性，36岁。主诉头晕、乏力，3年来月经量多。浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g/L，白细胞8×10⁹/L，血小板185×10⁹/L；血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是