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题库：中医内科学（代码315）

中医内科学（代码315）

13261. 患者朱某，男性，25岁。1976年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦黯，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。

13262. 患者徐某，男性，54岁。主诉：左半身活动不灵伴言语不清17天。病史：7月3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，话语不清，急诊入院。治疗后病情好转，但仍左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常有头晕目眩。检查：血压150/90mmHg，舌质黯，苔白腻，脉弦滑。CT检查示：脑血栓形成。

13263. 患者张某，男性，42岁。1995年4月16日8时就诊。主诉：突然头晕伴视物旋转13小时。患者昨晚进餐之后，于晚7时突然感到头晕，倒地，挣扎欲起，眼见周围天旋地转，似若房倒地陷，闭目卧地。家人大惊，急抬入屋，恶心欲吐，耳中呼呼作响。张目晕眩更甚，卧床不起。今晨急来就诊。平素性格急躁，近因工作繁忙，常加班加点，夜深方归。检查：舌红，苔黄腻，口中干，脉弦滑。眼球水平震颤(+)。

13264. 贾某，男，60岁。小便混浊如米泔水一周，偶有血块，尿道热涩疼痛，排尿困难有阻塞感，口干，舌红，苔黄腻，脉濡数。

13265. 患者男性，56岁。咳喘反复发作三年，此次发作一个月，刻下症：咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，畏寒脚肿，舌黯，苔白滑，脉弦紧。

13266. 李某，男，65岁。患帕金森病5年。现症见肢体颤动，左侧明显，面色[BG.gif]白，表情淡漠，伴神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力。诊断为颤证。

13267. 患者吴某，男性，40岁。既往有支气管哮喘病史，1天前感寒后出现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦黯带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒加重，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧。

13268. 患者李某，女性，62岁。患者"反复胸痛20余年，加重5天"为主诉来院诊治。症见：心疼憋闷，间断发作，劳累或情绪激动后发作，每次持续3～5分钟，伴有心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉象促代。

13269. 患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。

13270. 张某，女，28岁。感冒后始觉眼睑浮肿，继则双下肢浮肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

13271. 患者张某，男性，42岁。发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。其诊断是

13272. 患者王某，女性，30岁。患者3天前感邪后出现咳嗽，气息急促，痰多稠黄黏，有热腥味，胸胁胀满，偶咳引胸痛，面赤，身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。其首选方剂是

13273. 患者傅某，男性，52岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其首选方剂是

13274. 患者李某，女性，60岁。哮喘日久，出现短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。伴有五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。其首选方剂是生脉地黄汤合

13275. 患者薛某，男性，70岁。慢性咳喘病史30余年，近2天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。其治法是

13276. 患者于某，男性，36岁。久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法是

13277. 患者张某，女性，50岁。症见呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。其治法是

13278. 患者张某，男性，56岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。其首选方剂是

13279. 患者张某，男性，54岁。来诊时症见心悸不安，心痛时作，痛如针刺，面唇紫黯，舌质紫黯有瘀斑，脉涩时见结代。其首选方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用

13280. 患者张某，男性，45岁。心悸不宁，经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其治法是