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302-中医全科(中级)
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中医全科(代码302)
中医全科(代码302)
12781. 患者,女性,52岁,因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患者痛温觉、触觉、本体感觉正常,但不能通过手触摸辨认物体的形态。
12782. 患者梁某,女,65岁,1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。
12783. 患者余某,男,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。
12784. 患者,男,56岁,右侧肩关节疼痛伴活动障碍,进行肩关节屈伸活动度评定。
12785. 某患者,男性,68岁,有高血压病史,糖尿病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,但仍可完成被动活动;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,请根据以上病史回答下列问题。
12786. 某患者,男性,40岁,因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4-S5阶段无感觉,也无运动功能。目前留置导尿,小便可解但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳,亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范围屈髋,无须辅助,然伸膝不能。
12787. 患者,男,45岁,小脑梗死,存在平衡功能障碍。
12788. 患者,女,15岁,因车祸致右踝以下足严重损伤,骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活,需要进行小腿截肢。
12789. 一患者发生车祸后导致胸椎骨折,经救治4周后病情稳定,CT提示存在脊髓后索损伤。
12790. 患者,男性,68岁,有2年高血压病史。文化程度大专,工程师。主诉记忆力减退3年,出现幻觉1个月。查体:BP150/90mini-{g,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。
12791. 患者,男,72岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿",现无发热,但痰多,难咳出。
12792. 患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显,要求针灸治疗。
12793. 患者,女,小脑梗死,存在平衡功能障碍。
12794. 患者,女性,30岁,刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍。
12795. 患者,男,20岁,外伤后截瘫,为患者配置腋杖。
12796. 患者,男,脑出血后1个月,患者可自己拿勺子进食,但需要别人把餐具及食物准备好,进食时间较长,小便偶尔有尿失禁,穿脱衣服时自己可完成一半,另一半需要别人帮助。
12797. 为一位偏瘫患者选用轮椅。
12798. 一腰段脊髓损伤患者,双下肢伸膝力量差,对他进行股四头肌徒手肌力测定。
12799. 患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:T[12.gif]L[1.gif]粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
12800. 患者,男,50岁,糖尿病,不慎跌倒致左肱骨外科颈骨折2天,已经骨科处理。
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