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题库：中医执业医师实践技能中医执业医师综合能力

中医执业医师综合能力

6381. 李某，女，23岁。因活动后心悸就诊，查血常规示血红蛋白62g/L，平均红细胞体积62fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，血清铁5μmol/L，总铁结合力80μmol/L，血清铁蛋白3μg/L。应首先考虑的诊断是

6382. 患者赵某，男性，42岁。因反复上腹痛3个月就诊，疼痛常在餐后1-2小时出现，伴有夜间痛醒。查体：上腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查显示十二指肠球部溃疡。针对患者的情况，最佳的治疗方案是

6383. 李某，男，63岁。素体阳虚，近日感受风寒之邪，症见恶寒较甚，微热，头痛无汗，舌淡苔薄白，脉沉。方选

6384. 患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音。剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

6385. 王某，女，44岁，风湿性心脏病病史11年，并发持续性房颤5年，5天前因受寒病情加重，并发心力衰竭，口服地高辛治疗，治疗期间为防止洋地黄中毒，应注意避免发生的情况是

6386. 患者，男，50岁。身黄，黄色鲜明如橘子色，伴见汗出不彻，发热，口渴，心烦，大便秘结，小便黄赤不利，舌红苔黄。选方最宜

6387. 患者，男，62岁，高血压病史5年，血压165/100mmHg，合并糖尿病肾病，eGFR无其他合并症，心血管风险为高危。关于其降压治疗，下列方案适宜的是

6388. 郑某，男，52岁，既往病毒性肝炎病史，上腹饱胀不适，恶心呕吐，纳差，乏力。查体时发现肝右季肋下2cm，质硬无压痛，脾肿大，血清白蛋白下降、血清胆红素升高。B超提示肝硬化。肝穿刺病理：假小叶形成，诊断是

6389. 女性，32岁，近3个月出现乏力、头晕、心悸，查血常规示小细胞低色素性贫血，血清铁6.4μmol/L，转铁蛋白饱和度12%，血清铁蛋白10μg/L，骨髓象显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞12%。下列最有助于确诊的是

6390. 张某，女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5个/HP，血ALB29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，SCr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

6391. 刘某，男，38岁。高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选

6392. 刘某，男，31岁。咳嗽，呈刺激性，干咳。偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促。每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。

6393. 患者赵某，男，55岁。发现血压升高10年，最高血压达180/110mmHg，平时不规则服用降压药，血压控制不佳。近1个月来出现头痛、头晕，伴心悸、胸闷。血压170/110mmHg，心率85次/分，心界向左下扩大，眼底检查可见视网膜动脉变细、反光增强。实验室检查：血肌酐110μmol/L（正常参考值：53-106μmol/L），血糖、血脂正常。

6394. 患者王某，男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，近5年出现活动后气促，休息后可缓解。曾行胸部X线检查示：双肺纹理增粗、紊乱，肺野透亮度增加。有吸烟史35年，20支/日，已戒烟2年。

6395. 患者张某，女，30岁。近3个月来出现面色苍白、头晕、乏力，活动后心慌、气短。月经量增多，经期延长。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规检查：血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，网织红细胞0.5%。骨髓穿刺涂片示：骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多。

6396. 患者，女，48岁，胃溃疡病史10年，近1年症状加重，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡，检查幽门螺杆菌阳性。

6397. 患者，女，62岁。近1个月精神不振，疲乏无力，怕冷喜热，懒于行动。查体：P55次/分，R12次/分，BP110/70mmHg，，体型肥胖，皮色苍白，颜面浮肿虚浮。检查：血清TSH增高，均降低。

6398. 患者，男，45岁。发现尿蛋白阳性5年，伴间断镜下血尿，近1个月出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力。查体：BP150/95mmHg，眼睑及双下肢凹陷性水肿，心肺未见异常。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞10-15/HP，尿红细胞畸形率80%；血肌酐180μmol/L，血红蛋白100g/L，血浆白蛋白30g/L，血胆固醇4.8mmol/L，补体C3正常。

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