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065-老年医学
题库:
医学高级职称:老年医学
老年医学(副高)
医学高级职称:老年医学
101. 目前研究发现与血管性认知障碍有关的遗传因素有
102. 《中国痴呆与认知障碍诊治指南》中推荐的总体认知功能评估的量表有
103. 诊断血管性痴呆必须具备的条件包括
104. 患者女,59岁,因“经常头晕,左侧肢体无力3年,反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次,否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人,2人有脑缺血,其中1人有偏头痛,其父亲生前有痴呆症。查体:BP 120/80 mmHg;意识清楚,反应迟钝,记忆力减退,计算力差,有轻度构音不清;双侧眼球运动自如,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,伸舌左偏,张口下颌右偏;左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,右侧肢体肌张力正常,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑MRI:脑桥急性脑梗死灶,左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶,双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE=17,数字-符号转换测验和连线测验差,画钟试验1分。
105. 患者男,75岁,因“无诱因发热3 d”来诊。既往有高血压病史,服药治疗。7年前晨起时出现右侧肢体运动不灵活伴麻木,行颅脑CT,诊断为左侧顶枕叶急性梗死,治疗2周后症状改善。近4年来患者反复出现双侧肢体无力,虽经治疗症状缓解不佳。2年前患者病情逐渐加重,并出现记忆力减退,计算力下降,经常饮水呛咳,强哭强笑,排尿、排粪失禁,失眠,生活不能自理。查体:T 38.5 ℃,P 85次/min,R 25次/min,BP 160/100 mmHg;意识恍惚,口语表达、记忆力、理解力差、计算力下降;无发绀,眼底动脉变细,无眼震,右侧鼻唇沟略浅,咽反射迟钝;呼吸尚平稳,双侧肺底可闻及细小湿性啰音,心脏无杂音;右利手,双下肢无水肿,四肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,肌张力略高,腱反射活跃,双侧掌颌反射(+),双侧巴宾斯基征(+)。
106. 阿尔茨海默病(AD)患者脑部具有的特征是
107. 关于阿尔茨海默病(AD)的病程,叙述正确的是
108. 重度阿尔茨海默病(AD)最明显的神经系统体征是
109. 下列因素中,可以导致痴呆的有
110. 阿尔茨海默病(AD)的特征性病理改变有
111. 阿尔茨海默病(AD)患者常见的行为和精神症状包括
112. 患者男,72岁,远记忆受损,智能活动全面减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己和亲人的名字和年龄,饮食不知饥饱,举动幼稚,不知羞耻。
113. 患者女,63岁,健忘,出门找不到回家的路,常收藏破烂无用的东西,夜间兴奋不眠,已经1年。
114. 患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。
115. 注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可致
116. 以下结构不属于锥体外系的是
117. 以下表现符合帕金森病的是
118. 接近帕金森病病因治疗的药物是
119. 帕金森病的常见临床表现包括
120. 帕金森病的主要治疗药物有
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