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065-老年医学
题库:
医学高级职称:老年医学
老年医学(副高)
老年医学(副高)
1321. COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是
1322. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿主要症状是
1323. 慢性支气管炎的主要临床体征是
1324. 慢性支气管炎的主要临床症状是
1325. 诊断慢性肺心病的条件有
1326. Fairbanks认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是
1327. 慢性支气管炎的用药主要包括
1328. 慢性支气管炎的主要诊断依据是
1329. 男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R114次/分,可闻及早搏6次/分,P2亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V1、V2、V3呈QS型。
1330. 男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。
1331. 患者男,45岁,因“反复干咳、进行性气促2个月,加重5 d”来诊。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片:双肺弥漫性磨玻璃影,肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色(+)。
1332. 患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1 d”来诊。实验室检查:PaO₂40 mmHg,PaCO₂80 mmHg。
1333. 男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩
1334. 患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3 d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR 110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。
1335. 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10⁹/L,N89%,L11%。
1336. 患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。
1337. 患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰伴喘息,活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析:PaO₂77 mmHg(10.2 kPa),PaCO₂51 mmHg(6.8 kPa)。胸部CT:肺纹理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV₁/FVC小于0.70,50%预计值≤FEV₁小于80%预计值。
1338. 患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。
1339. 患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO₂49mmHg,PaCO₂72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
1340. 患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。
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