老年医学（副高）_065-老年医学_来学网

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题库：医学高级职称：老年医学老年医学（副高）

老年医学（副高）

2661. 关于中心性与周围性发绀的鉴别，叙述错误的是

2662. 预防颈动脉粥样硬化性重度狭窄造成脑卒中的有效方法包括

2663. 心脏MRI检查的适应证包括

2664. 老年人药效学改变的特点包括

2665. 患者女，63岁，健忘，出门找不到回家的路，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经1年。

2666. 患者男，77岁，汉族，按照美国NCEP-ATPШ对代谢综合征的工作定义，结合中国人的特点，血三酰甘油、血压、血糖、体形均达到代谢综合征的诊断标准。

2667. 患者女，80岁，因“进行性劳力困难5年，加重伴不能平卧2d”入院。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，HR100次/min，律不齐，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。

2668. 患者男，75岁，因“咳嗽，咳白黏痰，低热，耳内胀痛5d”来诊。既往体健。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及干性啰音及高调的喘鸣音，余未见异常。

2669. 患者男，62岁。患者发热（39℃左右）约2个月，厌食，体重下降4kg。吞服药片后呕鲜血约500ml，随后黑粪2次，不成形。呕血24h后昏迷。查体：P120次/min，BP90/60mmHg。实验室检查：GPT120U/L，AKP94U/L，AFP约300μg/L，持续8周。核素扫描：肝内弥漫性放射性稀疏区。

2670. 患者女，71岁，因“高血压多年，反复头痛、恶心伴气促6h”来诊。查体：患者烦躁，颈静脉充盈，双侧肺底可闻及湿啰音和哮鸣音，呼吸频率常达32次/min，HR110次/min，律齐，心尖部可以听到第一心音减弱和第三心音奔马律，心尖部可闻2/6级收缩期杂音。BP160/100mmHg。

2671. 患者男，68岁，因“进行性排尿困难5年余”来诊。直肠指检：前列腺增大，肛门括约肌张力正常。血清PSA3μg/L。B型超声：前列腺6cm×5cm×5cm，残余尿30ml。最大尿流率8ml/s。

2672. 患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.6℃，P88次/min，R22次/min，BP130/80mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。

2673. 患者女，73岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛2d”来诊。既往糖尿病病史10年，无泌尿系感染史，无手术史。查体：T39℃，P110次/min，R24次/min，BP100/60mmHg；意识清楚，急性病容；双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心界不大，HR110次/min，律齐，A₂＞P₂，无病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），右侧肾区可疑叩痛；双下肢无水肿。

2674. 患者女，66岁，因“心悸、气短，伴双下肢水肿4个月”来诊。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙的全收缩期杂音。超声心动图：全心扩大，左心室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

2675. 患者女，60岁，因“子宫全切术后10年，阴道脱出肿物2年”来诊。查体：阴道穹隆和阴道前后壁完全脱出阴道口，将肿物还纳后，压力试验（＋），抬举试验（＋）。

2676. 患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4kg。既往体健。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP105/75mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次/min。

2677. 患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5h”来诊。有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。

2678. 患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T37.1℃，P73次/min，R36次/min，BP130/80mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4cm，剑下10cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10h内无尿。动脉血气分析（吸氧2L/min时）：pH7.32，PaCO₂42mmHg，PaO₂47mmHg，BE-4mmol/L，SO₂77%。血生化：BUN33.93mmol/L，SCr303μmol/L。

2679. 患者女，58岁，因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体：T37.5℃，R24次/min；口唇发绀；右下肺语颤明显减弱，叩浊音，呼吸音消失。

2680. 患者女，70岁，因“排粪带血及变细3个月”来诊。无腹痛，略消瘦。直肠指检：距肛缘5cm处可触及菜花样肿物，质硬。