医学高级职称：老年医学_065-老年医学_来学网

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题库：医学高级职称：老年医学老年医学（副高）

医学高级职称：老年医学

421. 胰腺炎的重症危险因素包括

422. 　患者男，65岁，因“饮酒10 h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体：BP 80/55 mmHg；HR 110次/min；脐周可见蓝色斑，腹部压痛，肌紧张，墨菲征（±）。

423. 　患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V[4.gif]~V[6.gif] ST段压低0.1 mV。

424. 对心脏骤停患者实施胸外心脏按压的频率是

425. 对尚未进行气管内插管的心脏骤停成年患者，心肺复苏操作正确的是

426. 关于救生呼吸，叙述正确的有

427. 院内由冠心病所致心搏骤停的成人患者，进行心肺复苏操作正确的有

428. 　患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。

429. 　患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10 min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V[1.gif]~V[3.gif]导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。

430. 老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的一个独特的病理生理机制是

431. 关于老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的定义，正确的是

432. 下列属于肺间接启动机制的因素有

433. 导致老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的危险因素有

434. 　患者男，82岁，因“发热、咳嗽20 d，气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20 d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P 112次/min，R 35～40次/min，BP 150/104 mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmH2O。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.45，PaCO2 31 mmHg，PaO2 69 mmHg，BE -2 mmol/L。

435. 患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO[2.gif] 42 mmHg，PaO[2.gif] 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO[2.gif] 77%。血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。

436. 谵妄的主要临床表现是

437. 老年期的心理特征不包括

438. 神经症是一组精神障碍，其主要表现为

439. 关于精神障碍，叙述错误的有

440. 精神状态正常与否的判断标准包括