第二章　小儿保健

第四节 　小儿营养与喂养

4.小儿的营养与喂养	（1）小儿能量与营养素的需要	了解	①
	（2）婴儿喂养	熟练掌握	③	2
	（3）儿童少年膳食安排	了解	①

(一)能量代谢

1岁以内总能量需求110kcal/(kg·d) ，总液体需求150ml/kg.d 基础代谢55kcal/(kg·d)。

1.基础代谢率 基础代谢所需热能，在婴儿约为55kcal/(kg·d)，成人时为25kcal～30kcal/(kg·d)。

2.食物的热力作用。

3.活动消耗。

4.排泄消耗。

5.生长所需-小儿特殊的能量需求。

一、小儿能量与营养素的需要

供给人体能量的三大营养素是蛋白质、脂肪、糖类，它们在体内实际产能约为：

蛋白质　 4kcal/g(17kJ/g)，死

脂肪 9kcal/g(38kJ/g)，就

糖类　 4kcal/g(17kJ/g)。死

小儿各年龄组所需能量

年龄 所需能量kJ(kcal)/kg.d

<1岁 　419 (110)

3岁 377 (100)

6岁 335 (90)

9岁 293 (80)

12岁 　 250 (70)

15岁 　 210 (60)

小儿各年龄组所需水量

年龄 所需水量(ml/kg.d)

<1岁 　150

3岁 125

6岁 100

9岁 75

12岁 　 50

正常小儿每日、每公斤需求热卡：1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal。

正常小儿每日、每公斤需求水量：1岁以内150ml，以后每增加3岁减去25ml。

成人水量45 -50(ml/kg.d)

(二)营养素和水的需要

1.宏量营养素

(1)碳水化合物

糖类最重要供能物质，糖类供能在婴儿期占总能量50%～60%，婴儿对糖类的需要量相对较多，每天需12g/kg。

糖类主要来源于谷类食物。食物中乳类、谷类、水果、蔬菜中均富含糖类。

(2)脂类

次要供能营养素，脂肪供能在半岁内婴儿占总能量的45%(35%～50%) 。构成脂肪的基本单位是脂肪酸，身体里有两种脂肪酸，其中必须靠食物供给的是必需脂肪酸。如亚油酸、亚麻酸，花生四稀酸，其中最重要的是亚油酸。

必需脂肪酸主要来源于植物油、母乳。

(3)蛋白质

构成人体组织细胞的重要成分，亦可供能，占总能量的8～15%，婴儿需要量约1.5～3g/(kg·d)。

构成人体蛋白质的氨基酸有20种，其中有9中是必需氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、赖氨酸、组氨酸，需要食物供给。

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优质蛋白质主要来源于动物和大豆蛋白质。

2.非产能营养素

(1)维生素 水溶性维生素：B族、C族;脂溶性维生素：A、D、K、E。

(2)矿物质 常量元素(人体含量>体重0.01%)：钙、磷、镁、钠、钾、氯等。

微量元素(人体含量<体重0.01%)：铁、铜、锌、碘、氟等。

(3)膳食纤维 不产能、不被吸收、软化大便并增加粪便体积，谷类、蔬菜、水果中可获。

(4)水 婴儿需水量为150ml/(kg·d)，以后每增加3岁减去25ml/(kg·d)

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