【复习资料】烧伤外科主治医师考试专业知识章节考点:烧伤的护理

2018年10月09日 来源:来学网

【颜面部烧伤的护理】

1.心理护理.头面部具有特殊的生理特点及功能且暴露在外,烧伤后对患者的精神影响很大,护理上应做好解释工作。

2.初期处理时,要剃去头发及颜面须毛,以后根据创面情况理发。行暴露疗法。

3.注意患者呼吸情况,观察有无吸入性损伤,保持呼吸道通畅,床边备好气管切开包、负压吸引器等。

4.面颈部水肿严重者要密切观察呼吸情况,当发现患者呼吸困难时,应及时报告医生。

5.鼓励患者咳嗽、深呼吸。必要时吸氧、给予雾化吸入。

6.眼部护理

(1)及时清理眼部分泌物,遵医嘱按时滴眼药。

(2)眼睑外翻用眼药膏涂布,并用油纱盖于眼上,防止干燥及感染。

(3)翻身俯卧位时注意防止眼部受压。

7.耳部护理耳软骨炎与局部受压、潮湿、感染有关。

(1)保持外耳创面干燥。

(2)防止受压,侧卧时,可用海棉圈或棉圈等垫起。

(3)有脓性分泌物时及时清理,防止耳软骨炎发生。

8.鼻部护理

(1)保持鼻腔清洁、通畅。

(2)鼻腔内分泌物粘结、干燥可涂少量石蜡油。

(3)鼻粘膜水肿时,遵医嘱用滴鼻剂滴鼻,以利通气。

9.口腔护理

(1)早期颜面部水肿,双唇外翻,口腔粘膜暴露在空气中,应经常用生理盐水棉球拭去分泌物,并保持润湿。

(2)保持口腔清洁,进食后及时做口腔护理。

(3)喂饭时防止食物或残渣污染创面。

10.饮食以软食为主,给予流质饮食及饮水时可用吸管,颜面部植皮患者给予鼻饲流食。

【会阴部烧伤的护理】

1.会阴部烧伤后应剃除阴毛。

2.行暴露疗法,双股尽量外展,使会阴部充分暴露,可用支被架防止创面受压。

3.每日用温水清洗会阴部1次,每次便后用温水清洁肛门。

4.遵医嘱给予烤灯照射,保持创面干燥。

5.保持便器清洁,固定专人使用。

6.避免排便后污染创面,如污染需用生理盐水清洗干净。

7.留置导尿者,遵医嘱给予膀胱冲洗。

8.术后体位仰卧位或俯卧位,双下肢外展位。

【手都的护理】

1.防止感染,剪短指甲。

2.创面暴露时,要手指分开,患肢抬高,注意手部肿胀情况。

3.创面愈合后,加强功能锻炼。

特殊部位烧伤患者的护理:

(1)会阴部烧伤患者的护理:出于创面潮湿、包扎固定不便,容易被大小便污染。因此,要彻底暴露创面或加用烤灯、热风机等,使创面迅速干燥结痂。患者最好睡有孔床,放置便器时,动作要轻柔,防止擦伤创面,每次便后以生理盐水或1纳新治尔灭将会阴部冲洗干净,用纱布拭干。

(2)手部烧伤病人的护理:手是劳动的重要器官,并经常暴露在外,故常容易放烧伤。手部烧伤后引起的功能障碍比较严重,为此,护理时应特别注意。拾高患肢有利水肿消退和减轻疼痛.由于手部神经丰富,病觉敏感,换药时动作要轻。无论采用暴露疗法或包扎疗法,均应保持手的功能位置,指间均用纱布分开,以防指间粘连。创面好转时,应鼓励患者进行功能锻炼,保持手部清洁。

(3)呼吸道烧伤患者的护理:轻度呼吸道烧伤,主要保持鼻腔、口腔清洁,清除分泌物,保持通畅。重度呼吸道烧伤,3—5天后可能有气管内膜坏死脱落,可造成窒息。因此,必须随时提高警惕.加强观察,床夯备气管镜及异物钳,以便必要时行气管镜下夹出坏死组织和行气管切开。应严格执行气管切开护理常规(略),以防肺部并发症等的发生。(

特殊部位烧伤,因其解剖、病理特点的特殊性,要因部位而异,特殊部位,特殊治疗护理。面部组织疏松,血液循环丰富,故烧伤后水肿明显。深度烧伤时,由于Ⅲ度焦痂缺乏弹性,肿胀外观可不明显,水肿渗液转向深层,致使颈部软组织和后咽部水肿,有时可导致或加重呼吸道梗阻。面部烧伤常伴眼、耳鼻、口腔等器官的烧伤,五官分泌物常使面部创面潮湿软化而感染,反过来面部创面感染也可并发或加重五官特别是眼、耳的感染。面部静脉多呈网状,缺乏静脉瓣,一旦感染易向颅内扩散,造成严重后果。因此护理烧伤患者时要争分夺秒,耐心细致多观察,发现问题及时处理,才能尽量减少创面感染,减少疤痕的形成;手部引起皮下组织少,小关节多,容易出现血液循环障碍,因此早期清创,功能位包扎,早期功能锻炼尤为重要[4]。根据特殊部位特点,合理治疗护理,尽快恢复功能,降低伤残程度,才能早日使患者回归家庭和社会。

来学网现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 来学网

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:来学网

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:来学网

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学网