【重磅推荐】2019年主管护师内科护理学:循环系统疾病病人的护理专业知识

2018年10月08日 来源:来学网

  专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理

  一、A1
  1、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是
  A、β受体阻滞剂
  B、钙离子拮抗剂
  C、硝酸酯制剂
  D、洋地黄制剂
  E、镇痛剂
  2、下列哪项为心脏非同步电复律的适应证
  A、心室颤动和扑动
  B、心房颤动和扑动
  C、室上性心动过速
  D、完全性房室传导阻滞
  E、病态窦房结综合征
  3、恶性高血压的诊断标准是
  A、发病急骤,多见于中、青年
  B、舒张压持续>130mmHg
  C、头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视盘水肿
  D、蛋白尿、血尿、管型尿
  E、以上均是

  4、右心衰患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等,是由于
  A、肺循环淤血
  B、胃肠道淤血
  C、迷走神经反射增强
  D、交感神经反射增强
  E、左心室扩大压迫膈肌
  5、左心衰竭进展为全心衰竭时,有所减轻的症状是
  A、发绀
  B、呼吸困难
  C、水肿
  D、疲乏
  E、心悸
  6、人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是
  A、肝素
  B、阿司匹林
  C、醋酸香豆素
  D、华法林
  E、多潘立酮
  7、急性心肌梗死患者应用极化液疗法中正确的是
  A、胰岛素10U+10%葡萄糖500ml
  B、氯化钾1.5g+10%葡萄糖500ml
  C、氯化钾3g+胰岛素8U+10%葡萄糖500ml
  D、氯化钾1.5g+胰岛素4U+10%葡萄糖500ml
  E、氯化钾1.5g+胰岛素10U+10%葡萄糖500ml
  8、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是
  A、血压≥140/90mmHg
  B、血压≥160/95mmHg
  C、收缩压>140mmHg
  D、舒张压>90mmHg
  E、收缩压≥160mmHg
  9、下列需避光使用的药物是
  A、呋塞米
  B、硝酸异山梨醇酯
  C、卡托普利
  D、硝普钠
  E、去乙酰毛花苷
  10、典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为
  A、1~3分钟
  B、3~5分钟
  C、5~10分钟
  D、10~15分钟
  E、15分钟以上
  11、心绞痛发作性胸痛部位在
  A、胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射
  B、胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
  C、胸骨上段且向右肩背部放射
  D、心尖区且向左肩、左臂内侧放射
  E、剑突附近向右肩、右臂内侧放射
  12、导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是
  A、栓塞
  B、肺部感染
  C、心肌梗死
  D、心力衰竭
  E、呼吸衰竭
  13、转复心房扑动最有效的方法是
  A、药物治疗
  B、人工呼吸
  C、心脏按压
  D、同步直流电复律
  E、非同步直流电复律
  14、心室颤动的脉搏特征是
  A、慢而规则
  B、快而规则
  C、慢而摸不到
  D、快而摸不到
  E、消失摸不到
  15、下列最易发生心源性脑缺氧综合征的心律失常是
  A、快速房颤
  B、室性期前收缩
  C、室上性心动过速
  D、预激综合征
  E、Ⅲ度房室传导阻滞
  16、典型心绞痛疼痛的性质是
  A、绞痛
  B、刺痛
  C、隐痛
  D、刀割样痛
  E、压榨样痛
  17、出现下列何种情况,提示高血压分期为Ⅱ期
  A、头晕、耳鸣
  B、蛋白尿
  C、心绞痛
  D、血肌酐>177μmol/L
  E、视网膜出血
  18、下列对于高血压诊断的说法正确的是
  A、不同时间测量两次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
  B、测量两次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
  C、测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
  D、不同时间测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
  E、不同时间测量三次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
  19、扩张型心肌病第一阶段的临床表现为
  A、无症状,X线检查可有心脏轻度增大
  B、极度疲劳、乏力症状
  C、气促、心悸等症状
  D、肝脏肿大、水肿
  E、腹水等充血性心力衰竭表现
  20、某高血压病患者,同时患有支气管哮喘,他不能使用以下哪种降压药物
  A、呋塞米
  B、卡托普利
  C、硝苯地平
  D、阿替洛尔
  E、哌唑嗪

  21、慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因是
  A、脑出血
  B、心律失常
  C、心力衰竭
  D、心源性休克
  E、尿毒症
  22、左心功能不全最早出现的典型症状是
  A、胃肠道症状
  B、心悸、乏力
  C、下肢水肿
  D、呼吸困难
  E、咳嗽、咳痰
  23、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
  A、脑血栓
  B、心房纤颤
  C、充血性心力衰竭
  D、亚急性感染性心内膜炎
  E、急性肺水肿
  24、当患者的意识丧失,诊断心搏停止的指标是
  A、呼吸停止
  B、瞳孔散大
  C、脉搏不清
  D、血压测不到
  E、大动脉搏动消失
  25、三度房室传导阻滞,心室率为35次/分的患者,根本的治疗方法是
  A、安装心脏起搏器
  B、行射频消融术
  C、使用胺碘酮
  D、使用阿托品
  E、使用异丙肾上腺素
  26、患者,女性,67岁,因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/95mmHg,据此可以推断该病人高血压分级属于
  A、正常高限
  B、轻度高血压
  C、中度高血压
  D、重度高血压
  E、临界高血压
  27、患者,男性,63岁,持续心前区痛5小时,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室纤颤,此时责任护士应即刻采取的首要措施是
  A、静脉注射利多卡因
  B、静脉注射异丙肾上腺素
  C、静脉注射毛花苷C
  D、非同步直流电除颤
  E、同步直流电除颤
  28、在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是
  A、硝酸异山梨酯
  B、氢氯噻嗪
  C、毛花苷C
  D、硝普钠
  E、多巴胺
  29、下列药物中属于保钾利尿药的是
  A、依他尼酸
  B、环戊噻嗪
  C、呋塞米
  D、螺内酯
  E、氢氯噻嗪
  30、治疗心室纤颤最有效的措施是
  A、同步直流电复律
  B、胸外心脏按压
  C、心脏内注射肾上腺素
  D、静脉注射利多卡因
  E、非同步电击复律
  31、心肺复苏不应该在何种地方进行
  A、柔软的床上
  B、地板上
  C、平坦的路面上
  D、硬板床上
  E、水泥地上
  32、急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理
  A、室性期前收缩呈RonT现象
  B、多源性室性期前收缩
  C、频发室性期前收缩
  D、房性期前收缩
  E、心室纤颤
  33、急性肺水肿患者使用地高辛主要用于
  A、扩张冠状动脉
  B、排钾利尿
  C、减慢心率
  D、增强心脏搏动
  E、纠正心律失常
  34、急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是
  A、室性期前收缩频发、成对、多源性
  B、室上性阵发性心动过速
  C、房性期前收缩
  D、二度房室传导阻滞
  E、心房颤动
  35、左心衰竭可能的症状不包括
  A、夜间阵发性呼吸困难
  B、心悸
  C、劳累性呼吸困难
  D、严重者可发生端坐呼吸
  E、心前区疼痛
  36、右心衰竭可能的症状不包括
  A、肝大
  B、少尿
  C、恶心
  D、食欲下降
  E、夜间阵发性呼吸困难
  37、下列哪项不是右心衰竭的体征
  A、肝大
  B、胸腔积液
  C、肺部湿啰音
  D、颈静脉怒张
  E、肝颈静脉回流征阳性
  38、治疗高血压的药物氨氯地平(络活喜)属于
  A、血管紧张素受体阻滞剂
  B、β受体阻滞剂
  C、钙离子拮抗剂
  D、血管紧张素转换酶抑制剂
  E、α1受体阻滞剂
  39、关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是
  A、立即就地休息
  B、立即舌下含服硝酸甘油
  C、疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
  D、可间隔含服3次硝酸甘油
  E、连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即要救护车送医院救治
  40、急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后
  A、24小时内
  B、1~3天
  C、4~7天
  D、2周以内
  E、1个月以内

【答案部分】

  一、A1
  1、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  洋地黄制剂可增加心肌的耗氧量,抑制房室结的传导,有可能增加室颤的危险。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  2、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  非同步电复律适用于心室颤动和扑动,同步电复律适用于心房颤动、扑动和室上性及室性心动过速。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  3、
  【正确答案】 E
  【答案解析】

  诊断要点:①多见于年轻人。②常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。③常有心、肾功能不全的表现。④动脉舒张压常持续超过130mmHg。⑤眼底检查常有出血、渗出和视乳头水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  4、
  【正确答案】 B
  【答案解析】
  胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  5、
  【正确答案】 B
  【答案解析】
  当右心衰继发于左心衰出现后,因右心排血量减少,阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  6、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  心脏人工瓣膜置换术后抗凝药为华法林。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  7、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  极化液疗法,用氯化钾1.5g,普通胰岛素8~12U,加入10%葡萄糖500ml内静滴,1次/日,7~14日为一个疗程。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  8、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  1999年世界卫生组织规定在未服抗高血压药的情况下,成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  9、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  硝普钠是一种速效降压药,水溶液不稳定。光照下分解加速。临床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注,在阳光下照射10分钟就分解13.5%,颜色也开始变化,同时pH下降;室内光线下,半衰期4小时,硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠,然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮;水合铁氰化钾进一步分解,可产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于12小时内用完。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  10、
  【正确答案】 B
  【答案解析】
  心绞痛发作呈阵发性,疼痛出现后常逐步加重,在3~5分钟内逐步消失,很少超过15分钟。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  11、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨体上段或中段,可波及心前区,界限不清,常放射至左肩或左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  12、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  13、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  转复心房扑动最有效的方法为同步直流电复律术。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  14、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  心室颤动的脉搏特征是消失摸不到。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  15、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  Ⅲ度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢,如心室率过慢可导致脑缺血,出现短暂性意识丧失,甚至抽搐,即阿-斯综合征。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  16、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  心绞痛的性质为压榨样不适或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感,但无锐痛或刺痛,偶伴濒死感。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  17、
  【正确答案】 B
  【答案解析】
  Ⅱ期的特点是血压升高,超过高血压诊断标准,并伴有下列一项者:①左心室肥厚(体检心界向左下扩大,X线、心电图或超声心动图可证实)尿蛋白或血肌酐轻度升高;③眼底动脉普遍或局部痉挛、狭小。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  18、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  ①在机体休息状态下,收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg;②不在同一天的两次测量都到达以上标准即可诊断为高血压。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  19、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  扩张型心肌病等第一个阶段的临床表现为心脏扩大,X线检查心胸比>0.5,超声心动图示全心扩大,尤以左心室扩大为显,左室舒张期末内径>2.7cm/m2,心脏可呈球型。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  20、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  阿替洛尔为β受体阻滞剂,会加重哮喘症状。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  21、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  心力衰竭为风湿性心脏病死亡的主要因素,本病早期易并发肺水肿,晚期则并发右心衰。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  22、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力增高,加重了肺淤血。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  23、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是充血性心力衰竭,随着二尖瓣病变逐步加重,左心室功能也受到损害,内科治疗虽可缓解心力衰竭症状,但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  24、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  患者的神志丧失,大动脉搏动消失是诊断心搏停止的指标。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  25、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  本题考查了房室传导阻滞的治疗。一度和二度Ⅰ型:无症状的需针对原发病进行治疗,心律失常本身无需治疗;二度Ⅱ型和三度:心室率缓慢,伴血流动力学障碍,可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注;对心室率低于40次/分症状严重者,特别是曾有阿-斯综合征发作者,应首选心脏起搏治疗。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  26、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  本题考查了高血压的分级。当患者的收缩压和舒张压分属两个不同的级别时,应按高一级的级别来判别血压的分级。此患者属于Ⅱ级高血压(中度)。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  27、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  本题考查的是心室纤颤的治疗。心室纤颤属于最严重的心律失常,治疗应立即做非同步直流电除颤。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  28、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  本题考查了扩血管药物减轻心脏负荷的作用。由于硝普钠可以同时扩张动静脉,故可以同时减轻心脏的前后负荷。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  29、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  本题考查了利尿药的性质。选项中依他尼酸和呋塞米属强排钾利尿药,环戊噻嗪和氢氯噻嗪属中效排钾利尿药,只有螺内酯是保钾利尿药。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  30、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  本题考查的是心室纤颤的治疗。心室纤颤属于最严重的心律失常,治疗应立即做非同步直流电除颤。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  31、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  本题考查了心肺复苏的实施。由于心肺复苏需要进行心脏按压,故要求在较硬的平面上进行,不可以在柔软的平面进行心脏按压,以免影响按压的效果。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  32、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  本题仍是考查了急性心肌梗死后患者可出现的危险性心律失常。其中房性期前收缩不属于危险性心律失常。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  33、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  本题考查了洋地黄药物的药理作用,即其具有正性肌力和负性频率的作用,因而在增加心脏搏动的同时不会引起心肌耗氧量的增加,主要应用其强心的作用。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  34、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  本题考查了急性心肌梗死后危险性心律失常。急性心肌梗死后24小时内容易出现各种类型的心律失常,各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。频发的、成对出现的、多源性或呈R on T现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速常为心室颤动的先兆。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  35、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  本题考查了左心衰竭的临床表现。左心衰竭出现肺循环淤血,可导致心源性呼吸困难,但是不会出现由于心肌缺血导致的心前区疼痛的表现。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  36、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  本题考查了右心衰竭的临床表现。右心衰竭由于体循环淤血,造成相应脏器的淤血,因而可出现肝大、少尿、恶心、呕吐、食欲下降等表现。夜间阵发性呼吸困难属于左心衰竭的典型临床表现。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  37、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  本题考查了右心衰竭的体征。右心衰竭患者可出现体循环淤血,导致心源性水肿,严重者可有胸腔积液和腹水出现;同时由于脏器淤血可出现肝大、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性等体征。肺部湿啰音是左心衰竭的典型体征。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  38、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  本题考查了高血压的药物治疗知识。β受体阻滞剂常用药物:普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔;钙离子拮抗剂(钙通道阻滞剂):缓释硝苯地平、缓释维拉帕米(异搏定)、氨氯地平(络活喜)等;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常用药物:卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)等;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂常用药物:氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  39、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  本题考查了心绞痛发作时的处理。考点仍是硝酸甘油的服用方法。若服药后3~5分钟仍不缓解,可再服1次。
  【该题针对“专业知识-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】
  40、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  本题考查了急性心肌梗死的临床表现。心律失常多发生在起病1~2天内,尤以24小时内最多见。心室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因。下壁梗死易发生房室传导阻滞。

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