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前列腺液常规检查

1 检验目的

前列腺液(prostatic fluid)是精液的重要组成部分，约占精液的30～40%。前列腺液的主要成分有无机盐、卵磷脂、蛋白质、酶，并有少量的上皮细胞和白细胞。检查前列腺液可为前列腺炎症、前列腺结石、前列腺肿瘤、前列腺肥大及前列腺结核等疾病的诊断提供依据。

2 检测原理

细胞学检查采用显微镜检查法：利用显微镜放大的特性能够将前列腺液中的有形成分放大，根据细胞形态加以识别鉴定。

3 标本

前列腺液标本的采集是前列腺液检查的一个重要步骤。前列腺液标本由临床医师进行前列腺按摩采集，液量少时可直接滴在载片上，量多时收集在洁净干燥的试管内。

标本采集后应立即送检。

4 操作步骤

测定方法是将前列腺液均匀的涂在玻璃片上，在显微镜下用高倍镜观察每个视野的细胞数，有无纤维体、颗粒体、卵磷脂小体。

5 参考值

正常人前列腺液镜检时可有分布均匀的少量的白细胞(<10个/高倍);红细胞偶见或无;亦可有少量来自前列腺及尿道的上皮细胞;可见多量分布均匀的卵磷脂小体。

6 临床意义

轻症前列腺炎时，外观常无明显改变，但镜检时白细胞常超过10个/HP，且可成堆存在，上皮细胞数增多，卵磷脂小体减少，且分布不均匀。前列腺脓肿时，分泌物浓稠，外观可呈不同程度的脓性或脓血性液体。镜检时可见大量成堆白细胞及上皮细胞和不同数量的红细胞，卵磷脂小体明显减少。前列腺肿瘤时，前列腺液常呈不同程度的血性液体，镜检时可见多量红细胞，涂片染色可找到癌细胞。颗粒细胞增多见于老年人前列腺液中，伴大量脓细胞出现表示炎症。淀粉样体见于老年人前列腺液中，无临床意义，如它和胆固醇结合即可形成前列腺结石。