【考前一练】2019年临床助理医师强化模拟试题:(5)

2018年10月08日 来源:来学网


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  1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是

  A 减弱甲状腺激素的作用

  B 抑制甲状腺激素合成

  C 干扰碘的吸收

  D 抑制甲状腺激素的释放

  E 拮抗促甲状腺激素的作用

  答案:B

  2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗

  A 应激

  B 甲亢危象、妊娠

  C 甲亢危象、术前准备

  D 甲亢性心脏病、甲亢危象

  E Graves眼病、术前准备

  答案:C

  3.甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低

  A 氨基酸

  B 葡萄糖

  C 胆固醇

  D 血钙

  E 尿酸

  答案:C

  4.临床诊断甲亢最有意义的体征是

  A 心率加快,第一心音亢进

  B 突眼

  C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

  D 胫前粘液性水肿

  E 脉压增大伴周围血管征

  答案:C

  5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是

  A 房室传导阻滞

  B 室性期前收缩

  C 交界性期前收缩

  D 房性期前收缩

  E 阵发性房颤

  答案:E

  6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变

  A 血管丰富、充血、水肿

  B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿

  C 淋巴细胞浸润

  D 眼球肌水肿增大

  E 浆细胞浸润

  答案:A

  7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现

  A 常见于老年人,易发生甲亢危象

  B 突眼征明显

  C 甲状腺肿大明显

  D T4不增高,而只有T3增高

  E 心悸、多食、多汗、无力明显

  答案:A

  8.放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗

  A 1个月

  B 2个月

  C 3个月

  D 半年

  E 1年

  答案:D

  9 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用

  A 浸润性突眼

  B 全血减少

  C 甲状腺功能减低

  D 中毒性肝炎

  E 粒细胞减少

  答案:B

  10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是

  A 血清TSH

  B 血清FT4I

  C 血清FT4

  D FT3

  E FT3

  答案:A

  11. 对于偏头痛的描述,下述哪个不正确?

  A 女性比男性普遍

  B 大多数偏头痛在儿童和青年期(10-30岁)发病

  C 约60%病人有头痛家族史

  D 典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种

  E 中—重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类

  答案:D

  12.预防偏头痛下列药物哪种无效

  A 心得安

  B 尼莫地平

  C 苯噻啶

  D 塞庚啶

  E 藻酸双酯钠

  答案:E

  13.下列与偏头痛诊断不符的是

  A 头痛为中度或重度,多为单侧胀痛,较少累及对侧

  B 长期反复发作

  C 头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声

  D 试用麦角胺制剂止痛有效

  E 体格检查、神经系统检查无异

  答案:A

  14. 偏头痛间歇期治疗最常用的药物是

  A 利眠宁

  B 糖皮质激素

  C 苯噻啶

  D 葛根素

  E 百忧解

  答案:C

  15. 偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是

  A 头痛发作早期即开始服用

  B 头痛间歇期有规则地服用

  C 头痛发展至高峰时服用

  D 头痛伴有恶心、呕吐时服用

  E 头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用

  答案:A

  16. 偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,正确的服法是

  A 头痛初期服用,每次2片,以后每日 2次,每次2片

  B 头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片

  C 头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片

  D 头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过6片

  E 头痛剧烈时可加用到4片

  答案:B

  17. 最常见的偏头痛类型是

  A 典型偏头痛

  B 晚发型偏头痛

  C 基底动脉型偏头痛

  D 偏头痛等位发作

  E 普通型偏头痛

  答案:E

  18. 典型偏头痛临床上可分为4期,不包括以下哪期

  A 前驱期

  B 潜伏期

  C 先兆期

  D 头痛期

  E 头痛后期

  答案:B

  19.以下关于普通型偏头痛错误的是

  A 如果不治疗,每次发作多持续4—72小时

  B 多无器质性病变

  C 是偏头痛中最常见的类型

  D 前驱症状可有可无

  E 大多有明显的先兆

  答案:E

  20.下列哪项不属于偏头痛等位发作

  A 闪光暗点

  B 腹型偏头痛

  C 复发性眩晕

  D 精神型偏头痛

  E 发作性意识不清.四肢抽搐后头痛

  答案:E

  21.已被认可的重症肌无力的治疗不包括

  A 丙戊酸钠

  B 胸腺切除

  C 吡啶斯的明

  D 皮质类固醇

  E 血浆置换法

  答案:A

  22.重症肌无力的主要病理生理机制是

  A 乙酰胆碱释放量增多

  B 乙酰胆碱释放量减少

  C 乙酰胆碱受体数目增多

  D 乙酰胆碱受体数目减少

  E 乙酰胆碱抗体数目减少

  答案:D

  23.关于重症肌无力下述哪项是错误的

  A 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳

  B 症状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻

  C 是一种获得性自身免疫性疾病

  D 抗胆碱酯酶药物治疗有效

  E 腾喜龙试验阴性

  答案:E

  24.重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪项不正确

  A 甲状腺功能亢进

  B 系统性红斑狼疮

  C 类风湿性关节炎

  D 甲状腺炎

  E 以上均不是

  答案:E

  25 .在下面重症肌无力Osserman分型中,哪项不正确

  A 眼肌型

  B 轻度全身型

  C 中度全身型

  D 重度全身型

  E 重症急进型

  答案:D

  26.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是

  A 女性多于男性,任何年龄组均可发病

  B 大多起病隐袭,首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹

  C 主要症状为受累肌肉呈病态疲劳,劳累后加重,休息后减轻

  D 全身肌肉均可受累

  E 死亡常见原因为危象

  答案:D

  27.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是

  A 重症肌无力患者中,70%患者有胸腺肥大

  B 家族性病例多见

  C 感染,精神创伤,过度疲劳,妊娠,分娩等可为诱因

  D 10岁以下小儿眼肌受损较为常见

  E 心肌偶可受累,引起突然死亡

  答案:B

  28.在重症肌无力的治疗中,对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者,应选用那种方法

  A 新斯的明+阿托品

  B 血浆置换

  C 小剂量递增隔日疗法

  D 甲基强的松龙冲击疗法

  E 胸腺切除

  答案:D

  29.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中,为防止病情加重或危象的发生,下述哪项不正确

  A 采用小剂量递增疗法

  B 及时补钙、补钾

  C 防止各种感染的发生

  D 采用大剂量递减疗法

  E 尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物

  答案:D

  30.在处理重症肌无力各种危象的过程中,下面哪项是抢救成功的关键

  A 应用新斯的明

  B 应用激素

  C 血浆置换

  D 免疫抑制剂

  E 保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸,防止肺不张,肺部感染等并发症

  答案:E

  31.周期性麻痹最常见的类型为:

  A 低钾型

  B 高钾型

  C 正常血钾型

  D 甲亢性周期性麻痹

  E 以上都不对

  答案:A

  32.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段:

  A 婴幼儿

  B 少年期

  C 青壮年期

  D 中老年期

  E 以上都不对

  答案:C

  33.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对:

  A 女性多于男性,随年龄增长而发作次数增加

  B 发病一般多发生在夜晚或晨醒时

  C 表现为四肢软瘫,程度可轻可重

  D 肌张力减低

  E 腱反射减弱或消失

  答案:A

  34.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始

  A 头颈部

  B 双上肢

  C 双下肢

  D 躯干肌

  E 以上都不对

  答案:C

  35.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现:

  A 血清钾一般降到3.5mmol/L以下,最低可达1~2mmol/L

  B 尿钾也减少,血钠可升高

  C 心电图出现U 波,P-R间期.Q-T间期延长,S-T段下降等

  D 肌电图显示电位幅度降低或消失,严重者电刺激无反应

  E 以上均正确

  答案:E

  36.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点:

  A 反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪

  B 感觉无障碍

  C 无脑神经障碍

  D 膀胱直肠功能障碍

  E 病理征阴性

  答案:D

  37.下列那种疾病不能引起血钾降低:

  A 原发性醛固酮增多症

  B 肾小管酸中毒

  C 应用噻嗪类利尿剂

  D 大量输入葡萄糖

  E 服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量

  答案:E

  38.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对:

  A 急性发作时应尽可能的静脉给药,以控制病情

  B 甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢,可预防发作

  C 重症病例可用10%氯化钾10~15ml加入500ml输液中静脉滴注,并与氯化钾口服合用

  D 平时应少食多餐,并限制钠盐摄入

  E 首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗

  答案:A

  39.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现:

  A 膀胱直肠功能正常

  B 头面部肌肉麻痹,眼球运动不能

  C 严重的可累及呼吸肌而造成死亡

  D 神志清楚,构音正常

  E 心率缓慢,室性早搏和血压增高

  答案:B

  40.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确:

  A 发作时多伴有血钾降低

  B 严重者可有呼吸肌障碍

  C 血钾正常者可排除本病

  D 好发于轻、壮年男性

  E 饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病

  答案:C

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