职业病主治医师考试仿真试题及解析(1)

2018年09月25日 来源:来学网

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
1.高温作业工人在供给饮料和补充营养时,下列不合理的是
A.饮料应含适当的盐分
B.饮水方式以少量多次为宜
C.水分和盐分应与出汗量相当
D.膳食总热量应比普通工人低
E.蛋白质占总热量比例比普通工人高
 
来学网参考答案:D解题思路:高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。
 
2.铅中毒时下列明显减少的是
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.以上答案均不是
E.A、B、C答案均正确
 
来学网参考答案:A解题思路:铅可使红细胞的细胞膜崩解而溶血。
 
3.急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度,分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部X线所见中,具有下列情况之一者,即属重度中毒
A.咳嗽、咯少量痰、胸闷
B.肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清
C.咯粉红色泡沫痰或痰中带血
D.休克及中度、深度昏迷
E.两肺有干性或湿性啰音
 
来学网参考答案:D解题思路:重度中毒:在临床表现或胸部X线所见中,具有下列情况之一者,即属重度中毒:(1)临床上出现:①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿,可咯大量白色或粉红色泡沫痰,呼吸困难、胸部紧束感,明显青紫,两肺有弥漫性湿性啰音;②喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息;③休克及中度、深度昏迷;④反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死;⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。(2)胸部X线表现:主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影,或大小与密度不一,边缘模糊的片状阴影,广泛分布于两肺野,少量呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后,可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致,难以恢复,并可发展为肺气肿。
 
4.化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是
A.呼吸加快
B.空气氧含量增加
C.动脉血氧含量增加
D.动静脉血氧差下降
E.心跳及血液循环加快
 
来学网参考答案:D解题思路:该窒息气体为一氧化碳,主要引起动脉血氧含量降低。
 
5.根据氨基甲酸酯杀虫剂的危害分级标准,属于极度危害类(Ⅰa)的为
A.苯硫威
B.恶虫威
C.克百威
D.涕灭威
E.灭害威
 
来学网参考答案:D解题思路:苯硫威属于轻毒危害类,恶虫威为中度危害类,克百威及灭害威属于高度危害类。
 
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
(6-9题共用题干)
尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大。
6.下列属于人工无机粉尘的是
A.石棉
B.金刚砂
C.石墨
D.炸药
E.煤尘
7.吸入下列化学性粉尘可引起全身中毒的是
A.石棉
B.锡、锑、铁
C.化学洗涤剂
D.铅、锰、砷
E.镍、铬
8.吸入下列金属粉尘可以引起金属粉尘在肺内沉着的是
A.镍、铬
B.锡、锑、铁
C.铅、锰、锌
D.铜
E.以上答案均正确
9.粉尘的荷电性取决于
A.颗粒的大小
B.颗粒新鲜程度
C.温度
D.湿度
E.以上答案均正确
 
来学网参考答案:6.A;7.D;8.E;9.E解题思路:4.粉尘对上呼吸道的危害与粉尘的种类、理化特性有关。生产性粉尘按性质可分为3类:(1)无机性粉尘:最为常见,对呼吸道危害较大。包括游离二氧化硅、结合状态二氧化硅(硅酸盐)等矿物性粉尘;铁、铝等金属性粉尘和水泥、玻璃等人工无机性粉尘。(2)有机性粉尘:包括植物性、动物性和人工有机生粉尘。如棉、烟草、面粉、木屑、羽毛、皮毛、染料、塑料、沥青等,可引起呼吸道变态反应性病变。(3)混合性粉尘:无机性、有机性粉尘混合存在时属混合性粉尘。如植物性粉尘中常含一定量的矿物。重金属类易引起全身中毒症状。当粉尘荷电以后,其物理性质便有所改变(如凝聚性、附着现象等),并影响粉尘在气体中的稳定性,同时对人体的危害也将增强。粉尘的种类、温度与湿度影响粉尘的电荷性。导电性强的粉尘荷电与失电均较快,故不稳定,反之则较稳定;温度升高带电能力增强,湿度增加带电能力减小。

(10-14题共用题干)
患者男,24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸,泵内苯酚弥散于空气中,同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击,该患者立即脱离现场,患者觉头晕、头痛伴恶心,无呕吐。查体:生命体征平稳,未见阳性体征。实验室检查血、尿常规,肝功、肾功、心肌酶、血糖,离子均未见异常,表面抗原阴性。头颅CT:未见异常。临床诊断;苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。治疗3天,患者仅略有头晕、头痛,无恶心、呕吐。查体未见阳性体征,病情好转出院。
10.苯酚进入人体的途径有
A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤
D.呼吸道、皮肤
E.呼吸道、消化道、皮肤
11.主要的排出途径为
A.尿
B.粪便
C.呼吸
D.汗液
E.唾液
12.成人口服苯酚的致死量为
A.5g
B.10~30g
C.30~50g
D.50g
E.50g以上
13.该病患者常会出现以下临床表现,除了
A.视物模糊
B.尿色变黄
C.皮肤呈苍白色
D.意识丧失
E.皮肤坏死
14.对于苯酚中毒患者治疗措施错误的是
A.迅速脱离现场
B.皮肤及口腔黏膜接触酚类物质处,用温水充分冲洗,再用肥皂水、乙醇或油类清洗
C.口服者立即口服植物油,并催吐
D.深度灼伤创面可用4%~5%碳酸氢钠溶液湿敷创面
E.为防止急性肾衰竭,可以考虑血液净化
 
来学网参考答案:10.E;11.A;12.B;13.B;14.D解题思路:3.苯酚可经呼吸道、消化道及皮肤吸收进入人体,主要通过尿液排出体外,少量可随粪便及呼吸排出体外,成人口服致死量多在10~30g,该病患者尿液及呕吐物多成棕黑色,有助于诊断,对于深度灼伤创面应彻底清创并尽早行切削痂及异种皮覆盖术。
 
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
(15-18题共用备选答案)
A.石棉
B.氯乙烯
C.砷
D.苯
E.联苯胺
我国已确定的法定职业病肿瘤的病因为
15.肝血管瘤
16.白血病
17.肺癌和间皮瘤
18.肺癌和皮肤癌
 
来学网参考答案:15.B,16.D,17.A,18.C解题思路:石棉主要引发肺癌和间皮瘤。氯乙烯主要引起肝血管瘤,此外尚能增加脑肺癌的危险因素。砷主要引发肺癌及皮肤癌。苯类主要引发白血病,联苯胺可引起膀胱癌。
 
(19-21题共用备选答案)
A.X射线
B.过度心理紧张
C.附于皮毛上的炭疽杆菌
D.矽尘、煤尘、有机粉尘
E.有毒工段与无毒工段设在同一车间
19.属于生产工艺过程的化学因素的是
20.属于生产环境的有害因素的是
21.属于生产工艺过程的生物因素的是
 
来学网参考答案:19.D,20.E,21.C解题思路:X射线为物理因素。

小编:九月

新推荐:来学网题库—视频解析刷题必备的智能题库—19年海量题库更新来袭!

来学网现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 来学网

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:来学网

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:来学网

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学网