【必考点】中医内科学卫生职称考试考点:黄疸

2018年09月13日 来源:来学网

(一)阳黄

1热重于湿证——茵陈蒿汤

(茵陈:君药,先煎 栀子臣 大黄佐)

茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施; 便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。

2湿重于热证——茵陈五苓散和甘露消毒丹

茵陈五苓散=茵陈+五苓散

五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖; 芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。

3胆腑郁热证——大柴胡汤

大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜; 少阳阳明同合病,和解攻理效无双。

4疫毒炽盛证——《千金》犀角散加味

方歌一

千金犀角名为散,急黄神昏最凶险;

山栀升麻与川连,因陈蒿可清肝胆。

方歌二

犀角散内用黄连,升麻茵陈山栀全;

清心泻火解热毒,专治热盛阳黄疸。

方歌三

与山西省联姻(山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈)

(二)阴黄

1寒湿阻遏证——茵陈术附汤

茵陈术附汤

方歌一

茵陈朮附寒湿伤,乃是四逆巧梳妆;

肉桂加之热更壮,此治阴黄是好方。

(组成:四逆+茵陈、白朮、肉桂)

方歌二 茵陈术附汤,甘草肉桂姜。

2脾虚湿滞证——黄芪建中汤

黄芪建中汤

方歌一

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半,

方歌二

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;

更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。

(三)黄疸消退后的调治

1湿热留恋证——茵陈四苓散

茵陈四苓汤

组成:茯苓、猪苓、泽泻、白朮+茵陈 (五苓散-桂枝)

2肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

柴胡疏肝散

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。麻黄连翘赤小豆汤

3气滞血瘀证——逍遥散和鳖甲煎丸

逍遥散

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。

鳖甲煎丸

鳖甲煎丸疟母丹,蟅虫鼠妇及蜣螂;

蜂巢石苇人参附,桂朴紫葳丹芍姜;

瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄;

疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。

小编:九月

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