【名师点津】中医针灸学卫生职称考试考点:足太阴脾经

2018年09月10日 来源:来学网

(一)经脉循行

脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,夹咽,连舌本,散舌下。

其支者:复从胃,别上膈,注心中。脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。

与脏腑器官联系:脾、胃、心;膈、咽、舌。

(二)主治概要:脾胃病、妇科病、前阴病;及经脉循行部位的其他病症。

歌决: SP二十一是脾经,起于隐白大包终,脾胃血证及肝肾,泌尿生殖与舌病。

1、隐白 (Yǐnbái,SP1)(井穴;别名“鬼垒”)

[定位]足大趾内侧趾甲根角旁0。1寸。

[取法]“隐白大趾内甲角”

[主治]

①血证:月经过多,崩漏;便血,尿血,吐血,衄血等慢性出血证;“崩漏要穴”

②心胸神志病:梦魇,多梦癫狂,惊风,胸痛,心痛;

③脾胃病:腹满,暴泻,黄疸呕吐;

④局部:足趾痛。

[操作] 浅刺0。1寸。治血证多用灸法。

2、公孙 (Gōngsūn,SP4)(络穴,八脉交会穴通冲脉)

[主治]

①脾胃肠腑病证:胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等;

②神志病证:心烦失眠,发狂妄言,癫狂痫等;

③冲脉病证:逆气里急,冲逆攻痛,气上冲心(奔豚气)等;

④妇人疾患:痛经,月经不调,带下,胎衣不下;

⑤局部病证:足痛,足肿等。

[操作] 直刺0。6~1。2寸。

3、三阴交(Sānyīnjiāo,SP6)(足三阴经交会穴)

[定位]内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。

[取法] “踝上三寸三阴交”

[主治] “统治三阴病变”

①脾胃病:腹胀,肠鸣,泄泻,消化不良等;②生殖泌尿系统疾患:女子月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产等;男子遗精,阳痿,遗尿等;③皮肤病:荨麻疹,神经性皮炎,湿疹等; ④神志病:失眠,多梦,癫狂,惊风,中风,高血压等;⑤局部病:下肢痿痹,脚气等。

[操作] 直刺1~1。5寸。孕妇禁针。据现代实验研究,针刺或电针合谷,三阴交,20分钟后,孕妇宫缩明显加强。

4、地机 (Dìjī,SP8)(郄穴,别名“脾舍”)

[定位]在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。

[取法] “陵下三寸地机朝”

[主治]

①妇科病:痛经,崩漏,白带过多,月经不调等;

②脾胃疾患:食欲不振,腹胀腹痛,大便溏泄(急性胃肠炎在此穴有过敏压痛)等;

③泌尿生殖系疾患:小便不利,遗精,疝气;

④腿膝麻木,疼痛。

[配伍]

⑴配血海,归来,三阴交等治疗月经不调,痛经;

⑵配隐白治崩漏。

⑶配肾俞,命门,关元,太溪等治疗遗精,腰痛等。

[操作]直刺1。0~1。5寸。

[配伍]

⑴配血海,归来,三阴交等治疗月经不调,痛经;

⑵配隐白治崩漏。

⑶配肾俞,命门,关元,太溪等治疗遗精,腰痛等。

[操作]直刺1。0~1。5寸。

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