在2018年卫生资格考试备考中，考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷。对于2018年内科主治医师考试，来学网小编搜集了如下资料，可提供广大考生参考！

 

1.患者，女性，48岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年，心悸气短明显，心率l33次/分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选

 

A.利尿药

 

B.硝酸甘油

 

C.胺碘酮

 

D.洋地黄

 

E.美托洛尔

 

【正确答案】 D

 

【答案解析】 洋地黄制剂能增强心肌收缩力，减慢心室率，增加心排血量。

 

2.男性，67岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2d人院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

 

A.肺功能检查

 

B.脑电图

 

C.UCG

 

D.头颅CT

 

E.血气分析

 

【正确答案】 E

 

3.女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近l年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是

 

A.高血压病

 

B.肾性高血压

 

C.嗜铬细胞瘤

 

D.甲状旁腺功能亢进

 

E.原发性醛固酮增多症

 

【正确答案】 E

 

4.男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用

 

A.5%碳酸氢钠

 

B.0.9%生理盐水

 

C.50%葡萄糖

 

D.血液透析

 

E.以上都不是

 

【正确答案】 D

 

5.男性，28岁，血压升高、反复浮肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查

 

A.骨髓穿刺涂片

 

B.肝功能

 

C.血尿素氮

 

D.血糖及尿糖

 

E.血肌酐测定

 

【正确答案】 E

 

6.54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

 

A.左侧大脑前动脉血栓形成

 

B.右侧颈内动脉血栓形成

 

C.左侧颈内动脉血栓形成

 

D.右侧小脑后下动脉血栓形成

 

E.左侧小脑后下动脉血栓形成

 

【正确答案】 E

 

7.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖l0.3mmol/L(86mg/Dl)，应给予

 

A.增加晚餐用量

 

B.调换胰岛素类型

 

C.加大胰岛素用量

 

D.减少早饭前胰岛素剂量

 

E.减少晚餐前胰岛素用量

 

【正确答案】 E

 

8.女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外

 

A.甲状腺功能亢进症

 

B.乳糖不耐受症

 

C.慢性细菌性痢疾

 

D.溃疡性结肠炎

 

E.结肠癌

 

【正确答案】 B

 

【答案解析】 当饮用奶品后，乳糖未能被分解，便从小肠直接转运到大肠，在肠道菌的作用下，乳糖被发酵和分解，产生大量气体和有机酸，刺激肠道黏膜，导致腹胀、肠鸣、腹痛甚至腹泻，有些人还会有气虚、恶心等症状。这种情况医学上一般称为乳糖不耐受或乳糖吸收不良。

 

9.男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效，查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查

 

A.便隐血试验

 

B.血清胃泌素测定

 

C.胃镜检查

 

D.B超

 

E.上消化道造影

 

【正确答案】 C

 

10.下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是

 

A.腹水比重介于渗出液和漏出液之间

 

B.白细胞计数常在500×106/L以上

 

C.以多形核白细胞为主

 

D.腹水外观浑浊

 

E.培养多可见革兰阳性杆菌

 

【正确答案】 E

 

【答案解析】

 

肝硬化并发自发性腹膜炎时，腹水透明度降低，比重介于漏出液与渗出液之间，白细胞计数增多，常在500×106/L以上，其中以多形核白细胞为主。