A2型题

1.患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A给激素

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.甲状腺素

E.钙制剂

正确答案：E

2.患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑的检查为

A.急诊胃肠钡餐检查

B.急诊胃镜检查

C.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

正确答案：B

3.患者男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为

A.血栓闭塞性脉管炎

B.髂股动脉栓塞

C.动脉硬化性动脉闭塞症

D.糖尿病性动脉闭塞

E.大动脉炎 医学教育 网搜集 整理

正确答案：B

4.患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

A.肛门周围皮下脓肿

B.肛裂

C.直肠息肉

D.内痔脱出

E.血栓性外痔

正确答案：E

5.患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是

A.乳腺导管内增生

B乳腺导管内乳头状瘤

C乳腺囊性增生症

D.Paget病

E.乳腺脓肿

正确答案：B

6.患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是

A.选择性腹腔动脉造影

B.纤维胃镜检查

C.CT

D.B超

E.钡餐检查

正确答案：B

7.患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行的检查是

A.选择性肝动脉造影

B.肝脏核素扫描

C.腹部平片

D.腹部(肝脏)B超或CT

E.腹腔镜探查术

正确答案：D

8.患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.Bassini法疝修补术

正确答案：A

9.患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是

A.缝合切口，结束手术

B.术后放射性碘治疗

C.化学药物治疗

D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除

E.双侧全切加颈部淋巴廓清术

正确答案：D

10.患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经肛门局部切除术

D.乙状结肠造瘘术

E.骶后径路局部切除术

正确答案：B

A3/A4型题

患者男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样疼，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8

1.此时应考虑的诊断为

A，胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

正确答案：B

2.为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是

A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.胃镜检查

D.上消化道造影

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

正确答案：E

患者男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。

3.诊断应考虑为

A.右下肢血栓性浅静脉炎

B.下肢静脉曲张

C.动脉硬化闭塞症

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓

正确答案：D

4.目前临床分期为

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

正确答案：B

患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱

5.患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

A.胆囊穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.结肠肝曲肿瘤破裂

E.胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案：E

6.患者的腹痛原因是

A.细菌性腹膜炎

B.化学性腹膜炎

C.肠道梗阻

D.消化性溃疡

E.肠麻痹

正确答案：B

7.此例患者的首先治疗方案为

A.镇静，止痛

B.支持治疗

C.穿刺引流

D.胃肠减压，补液观察

E.即行剖腹探查术

正确答案：E

患者男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg

8.首先应考虑的诊断为

A.慢性胰腺炎

B.萎缩性胃炎

C.胰体癌

D.十二指肠球后溃疡

E.胃癌

正确答案：C

9.首选检查方法是

A.B超

B.十二指肠低张造影

C.选择性腹腔动脉造影

D.穿刺活检术

E.腹部平片

正确答案：A

10.其疼痛主要因为医学 教育网搜集整理

A.后腹膜炎性刺激

B.腹前壁受损

C.胃肠道浆膜受侵犯

D.腹腔神经丛受侵犯或压迫

E.膈肌炎性刺激

正确答案：D