2018年胸心外科学主治医师考试专业知识章节考点:第六章

2018年02月08日 来源:来学网

胸腔镜手术护理常规

1、按胸部外科病人一般护理常规执行。 2、术前护理

(1)根据病情,遵医嘱给予营养支持。

(2)指导并教会病人进行有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸的方法。 (3)遵医嘱及手术要求,做好术前常规准备。 3、术后护理

(1)按全身麻醉病人护理常规,清醒后半卧位,以利于引流。 (2)给予持续低流量氧气吸人。

(3)持续心电监测,观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,发现异常及时通知医生。 (4)带气管插管时随时吸痰,拔管后指导并协助病人咳嗽、咳痰,痰液黏稠时定时给予雾化吸人、拍背等促进痰液的排出,必要时行气管镜吸痰或气管切开。

(5)保持胸腔闭式引流通畅。

(6)根据疼痛强度,遵医嘱给予镇痛药物。

(7)遵医嘱静脉补充营养、注意水、电解质平衡。 (8)遵医嘱给予抗生素,预防感染的发生。 (9)鼓励病人进营养丰富、易消化的饮食。

(10)鼓励病人进行患侧上肢锻炼,早期下床活动,预防合并症的发生。

(11)术后需化疗的病人,讲解化疗的注意事项。

胸腔镜手术健康教育

【概念】

胸腔镜手术是90年代兴起的现代微创胸心外科手术。它主要运用现代的影像技术,机械性的手术器械、电子和超声技术以及生物工程技术,使手术创伤大大减少,只需要在胸壁上作3-4个1-2厘米的微小切口,就能完成一些以往需要传统开胸(切口25-30厘米)才能完成的诊断或治疗性手术。胸腔镜辅助胸部小切口(伤口约10-15厘米)手术,使胸部外科手术更规范和完善。

【健康指导】

1、戒烟,预防呼吸道感染的发生。

2、继续进行患侧上肢功能锻炼,促进肺功能恢复。 3、合理搭配饮食,保证摄人足量的营养。 4、化疗病人保持良好心态,促进康复。

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