【实力比拼】2018执业药师【独家巨献】药学知识二【权威经典】♦12♦

2018年02月05日 来源:来学网

一 、 单选题 ( 1 题,共0.45分)

  1. 抗菌药物联合用药的目的不包括

  A.提高疗效

  B.扩大抗菌范围

  C.减少耐药性的发生

  D.延长作用时间

  E.降低毒性

  正确答案: D

  二 、 配伍题 ( 150 题,共67.5分)

  [2-5]

  A.影响叶酸代谢

  B.影响胞浆膜的通透性

  C.抑制细菌细胞壁的合成

  D.抑制蛋白质合成的全过程

  E.促进细胞膜合成

  答案解析:

  2. 磺胺的抗菌机制是

  正确答案: A

  3. 多粘菌素B的抗菌机制是

  正确答案: B

  4. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是

  正确答案: D

  5. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是

  正确答案: C

  [6-9]

  A.影响胞浆膜通透性

  B.与核糖体30s亚基结合,抑制蛋白质的合成

  C.与核糖体50s亚基结合,抑制移位酶的活性

  D.与核糖体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性

  E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

  答案解析:

  6. 利福平的抗菌作用机制

  正确答案: E

  7. 红霉素的抗菌作用机制

  正确答案: C

  8. 四环素的抗菌作用机制

  正确答案: B

  9. 氯霉素的抗菌作用机制

  正确答案: D

  [10-13]

  A.阿莫西林

  B.亚胺培南

  C.氨曲南

  D.克拉维酸

  E.替莫西林

  答案解析: C,B,D,E

  本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

  氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素,该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的,对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定,对革兰阳性菌缺乏活性,临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但并非作用差。故答案选CBDE。

  10. 作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是

  正确答案: C

  11. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

  正确答案: B

  12. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

  正确答案: D

  13. 主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差的药物是

  正确答案: E

  [14-17]

  A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

  B.对G+、G-球菌,特别是对G-杆菌有效

  C.对支原体有效

  D.抗菌作用强,对绿脓杆菌、厌氧菌有效

  E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

  答案解析:

  14. 青霉素G

  正确答案: A

  15. 哌拉西林

  正确答案: D

  16. 苯唑西林

  正确答案: E

  17. 氨苄西林

  正确答案: B

  [18-21]

  A.用于非典型病原体感染

  B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

  C.脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染

  D.肾毒性较大

  E.口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

  答案解析:

  18. 头孢噻吩

  正确答案: D

  19. 阿莫西林

  正确答案: E

  20. 头孢曲松

  正确答案: C

  21. 阿奇霉素

  正确答案: A

  [22-24]

  A.庆大霉素

  B.链霉素

  C.奈替米星

  D.妥布霉素

  E.小诺米星

  答案解析:

  B,A,C

  本组题考查氨基糖苷类药物的应用。

  链霉素为最早用于临床的抗结核病药,但易耐药,应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定,因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。

  22. 与其他抗结核病药联合应用的是

  正确答案: B

  23. 口服可用于肠道感染的药物是

  正确答案: A

  24. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是

  正确答案: C

  [25-26]

  A.甲硝唑

  B.磺胺甲恶唑

  C.呋喃妥因

  D.夫西地酸

  E.磺胺米隆

  答案解析:

  25. 硝基呋喃类

  正确答案: C

  26. 硝基咪唑类

  正确答案: A

  [27-30]

  A.双氯西林

  B.苄星青霉素

  C.万古霉素

  D.阿莫西林

  E.羧苄西林

  答案解析:

  27. 患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用

  正确答案: B

  28. 患者,男,45岁,因“咳嗽、咳痰1周,发热2天”入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是

  正确答案: C

  29. 患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用

  正确答案: E

  30. 患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),可选用

  正确答案: D

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