一 、 单选题 ( 17 题,共19.55分)

　　1. 下述不属于水溶性维生素的是

　　A.维生素B1

　　B.维生素B6

　　C.维生素C

　　D.维生素E

　　E.叶酸

　　正确答案： D

　　2. 体内缺乏维生素E会导致

　　A.不孕症

　　B.佝偻病

　　C.夜盲症

　　D.脚气病

　　E.口腔炎

　　正确答案： A

　　3. 下列几组药物中同服可以增进吸收的是

　　A.维生素B6与左旋多巴

　　B.苯巴比妥与叶酸

　　C.阿司匹林与叶酸

　　D.维生素C与维生素B12

　　E.维生素C与铁剂

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查维生素与其他药物的相互作用。

　　(1)维生素B6与左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震颤麻痹综合征的疗效，不宜合用。(2)苯妥英钠、阿司匹林、磺胺类药物、雌激素均可使叶酸的吸收减少，合用时应增加叶酸的摄取量。(3)维生素C可破坏维生素B12，服用维生素B12期间不宜大量摄入维生素C。(4)维生素C与铁络合，可形成易于吸收的二价铁盐，提高铁的吸收率。故答案选E。

　　4. 滥用维生素药物的危害性不包括

　　A.长期大量服用维生素A会出现疲劳、软弱、全身不适等

　　B.大量使用维生素B1会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常等

　　C.妊娠期大量接受维生素B6可使新生儿产生维生素B6依赖综合征

　　D.大量口服维生素C，可引起腹泻、皮肤红亮、头痛等

　　E.适量使用维生素D，可防止佝偻病

　　正确答案： E

　　5. 可以防治夜盲症的是

　　A.维生素D

　　B.维生素A

　　C.维生素B

　　D.维生素C

　　E.维生素E

　　正确答案： B

　　6. 体内缺乏维生素B1会导致

　　A.贫血

　　B.脚气病

　　C.不孕症

　　D.脂溢性皮炎

　　E.骨折

　　正确答案： B

　　7. 长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是

　　A.维生素A

　　B.维生素B6

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查维生素的不良反应。

　　(1)长期大量服用维生素A可引起慢性中毒，表现为疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒等。(2)长期大量服用维生素B6可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活等。(3)维生素C可导致腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛等。(4)长期、大量服用维生素D会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降等。(5)大量服用维生素E可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱等，甚至导致血栓性静脉炎及肺栓塞。故答案选E。

　　8. 关于维生素用药时间的说法正确的是

　　A.水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐前服用

　　B.水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐后服用

　　C.水溶性维生素应该在餐前服用，脂溶性维生素应该在餐后服用

　　D.水溶性维生素应该在餐后服用，脂溶性维生素应该在餐前服用

　　E.无论是水溶性维生素还是脂溶性维生素，餐前、餐后服用都可以

　　正确答案： D

　　9. 应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物的是 (本题分数1.15分) 存疑

　　A.维生素K1

　　B.维生素K3

　　C.维生素K4

　　D.维生素B1

　　E.维生素B12

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查抗凝血药的作用机制及使用过量的处理。

　　双香豆素类抗凝药华法林为维生素K的拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时，应减量或停服，给予维生素K1口服或缓慢静脉注射。故答案选A。

　　10. 以下所列药物中，能促进小肠对维生素D吸收的药物的是

　　A.矿物油

　　B.雌激素

　　C.硫糖铝

　　D.考来烯胺

　　E.考来替泊

　　正确答案： B

　　11. 大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿胆原呈假阳性

　　A.维生素B1

　　B.维生素B2

　　C.维生素E

　　D.维生素C

　　E.叶酸

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查维生素B1的使用注意事项。

　　大剂量使用维生素B1时，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。故答案选A。

　　12. 大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿液呈黄色

　　A.维生素B1

　　B.维生素B2

　　C.维生素B6

　　D.维生素C

　　E.叶酸

　　正确答案： B

　　13. 维生素C的主要适应证是

　　A.防治坏血病

　　B.治疗脂溢性皮炎

　　C.治疗佝偻病

　　D.治疗厌食症

　　E.治疗脚气病

　　正确答案： A

　　14. 是物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分

　　A.维生素B1

　　B.维生素C

　　C.维生素A

　　D.叶酸

　　E.烟酸

　　正确答案： D

　　15. 不属于维生素B2缺乏临床表现的是

　　A.口角炎

　　B.脚气病

　　C.唇干裂

　　D.结膜炎

　　E.脂溢性皮炎

　　正确答案： B

　　16. 下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗

　　A.维生素B1

　　B.维生素B2

　　C.维生素E

　　D.维生素C

　　E.维生素B12

　　正确答案： D

　　17. 维生素A的适应证不包括

　　A.甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

　　B.角膜软化

　　C.干眼病

　　D.夜盲症

　　E.皮肤角质粗糙

　　正确答案： A

二 、 配伍题 ( 40 题,共46分)

　　[18-22]

　　A.异烟肼

　　B.丙磺舒

　　C.雌激素

　　D.糖皮质激素

　　E.抗凝血药

　　答案解析： DAEBC

　　本组题考查维生素的药物相互作用。

　　(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子。故答案选DAEBC。

　　18. 维生素C可使其代谢降低，作用增加

　　正确答案： D

　　19. 可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄，引起贫血或周围神经炎 (本题分数1.15分) 存疑

　　正确答案： A

　　20. 维生素K的拮抗剂

　　正确答案： E

　　21. 可使人体对维生素B2的需求增加

　　正确答案： B

　　22. 可使维生素B6在体内的活性降低

　　正确答案： C

　　[23-27]

　　A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等

　　B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

　　C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

　　D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象

　　E.腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等

　　答案解析：

　　23. 长期大量服用维生素A会出现

　　正确答案： D

　　24. 长期大量服用维生素E会出现

　　正确答案： C

　　25. 长期大量服用维生素C会出现

　　正确答案： E

　　26. 长期大量服用维生素D会出现

　　正确答案： B

　　27. 长期大量服用维生素E1会出现

　　正确答案： A

　　[28-32]

　　A.氯化钠

　　B.氯化钾

　　C.氯化钙

　　D.枸橼酸钾

　　E.门冬氨酸钾镁

　　答案解析：

　　28. 应用强心苷或停用后7日内禁用

　　正确答案： C

　　29. 与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效

　　正确答案： B

　　30. 静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用

　　正确答案： A

　　31. 可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗

　　正确答案： E

　　32. 可用于防治泌尿系结石

　　正确答案： D

　　[33-37]

　　A.葡萄糖

　　B.果糖

　　C.维生素

　　D.脂肪乳

　　E.氨基酸

　　答案解析： CEBCA

　　本组题考查各类药物的作用特点。

　　(1)葡萄糖是人体主要的热能来源，是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。(2)果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于心肌缺血引起的各种症状。(3)维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。(4)氨基酸是蛋白质的组成单位，是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。故答案选CEBCA。

　　33. 维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取

　　正确答案： C

　　34. 人体合成蛋白质的底物

　　正确答案： E

　　35. 可以改善心肌缺血

　　正确答案： B

　　36. 以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应

　　正确答案： C

　　37. 维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质

　　正确答案： A

　　[38-42]

　　A.角膜软化症

　　B.成人佝偻病

　　C.脚气病

　　D.坏血病

　　E.粗糙皮病

　　答案解析：

　　38. 烟酸缺乏时引起

　　正确答案： E

　　39. 维生素A缺乏时引起

　　正确答案： A

　　40. 维生素B1缺乏时引起

　　正确答案： C

　　41. 维生素D缺乏时会导致

　　正确答案： B

　　42. 维生素C缺乏时引起

　　正确答案： D

　　[43-47]

　　A.精氨酸

　　B.赖氨酸

　　C.复方氨基酸注射液(3AA)

　　D.复方氨基酸注射液(18AA)

　　E.复方氨基酸注射液(9AA)

　　答案解析： ECABA

　　本组题考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。

　　(1)8种必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。(2)精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗，用药期间应进行血气和酸碱平衡监测，尤其应注意患者的酸碱平衡。(3)复方氨基酸(3AA)可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗。(4)复方氨基酸(9AA)用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持。故答案选ECABA。

　　43. 用于肾功能不全患者的肠外营养支持

　　正确答案： E

　　44. 可用于慢性活动性肝炎的治疗

　　正确答案： C

　　45. 用于血氨升高所致的精神症状的治疗

　　正确答案： A

　　46. 属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要

　　正确答案： B

　　47. 用药期间应注意监测血气和酸碱平衡

　　正确答案： A

　　[48-52]

　　A.视黄醛

　　B.视黄酸

　　C.维生素A

　　D.视黄醇

　　E.烟酸

　　答案解析：

　　48. 对视网膜的功能起重要作用

　　正确答案： C

　　49. 对视觉起作用

　　正确答案： A

　　50. 对生殖过程起作用

　　正确答案： D

　　51. 不属于维生素A的分子形式

　　正确答案： E

　　52. 有强烈的扩张血管作用

　　正确答案： E

　　[53-57]

　　A.防治坏血病

　　B.防治佝偻病

　　C.防治夜盲症

　　D.习惯性流产的辅助治疗

　　E.防治唇干裂

　　答案解析：

　　53. 维生素D3

　　正确答案： B

　　54. 维生素E

　　正确答案： D

　　55. 维生素A

　　正确答案： C

　　56. 维生素B2

　　正确答案： E

　　57. 维生素C

　　正确答案： A