考点必读2018年神经内科主治医师备考三要素;细心、耐心、决心!你具备几点?当然,想要顺利的通过考试,在前期阶段就要做好万全的准备,对考试考点勤加练习,辅导和试题也是备考的必要元素!

 

6.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在(   )

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

正确答案:B  

 

7.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值(   )

A.PaO<img src='images/2.gif'/>低于正常

B.用力肺活量减低

C.潮气量低于正常  

D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

E.PaCO<img src='images/2.gif'/>降低

正确答案:D  

答案解析:阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏,这样就会造成肺泡残气量的增加。虽然肺总量也增加,但不如残气量明显,会出现残气量/肺总量增加,如果超过40%则表明有肺气肿的存在。PaO<img src='images/2.gif'/>降低、FVC(用力肺活量)降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿,但并不是特征性的表现。不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现PaCO<imgsrc='images/2.gif'/>降低。

答案解析:心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏。一般在大脑中动脉造成栓子最常见  

 

8.重症肌无力的主要临床特征为(   )

A.全身骨骼肌均可无力  

B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D.病情波动

E.感染后肌无力加重

正确答案:C  

答案解析:重症肌无力是由于抗体破坏神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体而导致信号传递障碍的自身免疫性疾病,临床特点是受累及肌肉的肌疲劳现象和短时休息后好转,所以选择C。  

 

9.诊断癫痫主要依据(   )

A.头颅CT

B.EEG

C.头颅MRI

D.SPECT  

E.病史和临床表现

正确答案:E

答案解析:癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变,30%典型癫痫病人没有典型EEG改变,所以答案选择E。  

 

10.男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室早二联律,血清钾3.0mmol/L,地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是(   )  

A.呼吸道感染

B.心力衰竭加重

C.心肌缺血

D.洋地黄中毒

E.心肌炎

正确答案:D  

答案解析:因患者血中地高辛浓度是正常的高限,低钾可以促发地高辛中毒,室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常