【夺分持久之战】2018口腔执业医师【火速get】组织病理学【题库开启】-第10套-

2018年01月31日 来源:来学网

41.男,23岁,下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞,成结节样聚集,有时结节内有多核巨细胞,血管周围淋巴细胞或(和)浆细胞浸润呈灶状,固有层水肿,可见较多肥大细胞。病理诊断应为

  A.腺性唇炎

  B.结节病

  C.肉芽肿性唇炎

  D.慢性盘状红斑狼疮

  E.口腔结核

  正确答案:C

  42.女,36岁,颊部粘膜白色斑块,有皱折。镜下见上皮厚度增加,上皮细胞内水肿,胞核固缩或消失,出现空泡性变。病理诊断应为

  C.白色水肿

  D.口腔粘膜下纤维变性

  E.扁平苔癣

  正确答案:C

  43.男,32岁,舌侧缘白色毛绒状表现,不宜被擦掉,局部有溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长,棘层明显增生,表面为厚薄不均的不全角化,呈粗糙的皱折或毛绒状,多为过度不全角化形成的刺状突起,靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞,电镜证实细胞间及胞浆内有大量病毒颗粒。应提示下列哪种诊断

  B.鳞状细胞乳头状瘤

  C.毛状白斑

  D.念珠菌病

  E.白色水肿

  正确答案:C

  44.男,36岁,右下智齿冠周炎反复发作,其颊侧牙龈处有瘘管形成,同侧面部可触及炎性浸润块,张口受限,最可能的疾病是

  A.牙周炎

  B.慢性化脓性骨髓炎

  C.致密性骨炎

  D.Garre骨髓炎

  E.颌骨囊肿

  正确答案:B

  45.男,14岁,下颌骨后份无痛性肿胀,进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成,其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润,无化脓及死骨形成。最可能的疾病是

  A.Garre骨髓炎

  B.致密性骨炎

  C.慢性化脓性骨髓炎

  D.结核性骨炎

  E.慢性局灶性骨髓炎

  正确答案:A

  46.男,20岁,右下颌第一磨牙区轻微疼痛,X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区,镜下见骨小梁的厚度和数量增加,骨髓腔窄小,腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是

  A.Gare骨髓炎

  B.致密性骨炎

  C.慢性化脓性骨髓炎

  D.结核性骨炎

  E.慢性局灶性骨髓炎

  正确答案:B

  47.男,25岁,上颌骨肿胀半年,X线见病变区呈毛玻璃状,边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织,骨小梁形态不一,呈“O”、“C”或“v”形,骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为

  A.家族性巨颌症

  B.组织细胞增生症X

  C.骨纤维异常增生症

  D.骨化纤维瘤

  E.牙骨质-骨化纤维瘤

  正确答案:C

  48.男,3岁,下颌骨对称性肿大一年,X线见多囊性密度减低区。镜下见纤维增生代替骨组织,纤维纤细而排列疏松,其中有许多小血管及多核巨细胞。病理诊断应为

  A.家族性巨颌症

  B.组织细胞增生症X

  C.骨纤维异常增生症

  D.骨化纤维瘤

  E.牙骨质一骨化纤维瘤

  正确答案:A

  49.男,18岁,右下颌骨肿大半年,X线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量组织细胞和嗜酸性粒细胞聚集,组织细胞胞浆丰富,核大有核沟,呈S-100蛋白阳性染色。病理诊断应为

  A.家族性巨颌症

  B.组织细胞增生症X

  C.骨纤维异常增生症

  D.骨化纤维瘤

  E.牙骨质-骨化纤维瘤

  正确答案:B

  50.女,38岁,口内多数牙齿松动移位,X线显示囊性密度减低区。患者有“肾结石”病史5年。血液学检查血硝低下。病理检查见大量骨小梁吸收,骨髓腔内纤维化明显,血管丰富,有大量管外红血球和含铁血黄素沉积,并见较多的多核巨细胞。病理诊断应为

  A.牙骨质-骨化纤维瘤

  B.家族性巨颌症

  C.甲状旁腺功能亢进

  D.组织细胞增生症X

  E.骨纤维异常增生症

  正确答案:C

  51.男,18岁,右下颌骨肿大半年,X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔,其间有纤维组织,伴有新旧出血,出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是

  A.家族性巨颌症

  B.甲状旁腺功能亢进

  C.组织细胞增生症X

  D.动脉瘤性骨囊肿

  E.骨纤维异常增生症

  正确答案:D

  52.男,3岁,双侧腮腺区弥漫性肿大8年,反复发作,有胀痛感,唾液混浊粘稠。病理检查见导管上皮增生,囊性扩张,周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。最可能的诊断是

  A.流行性腮腺炎

  B.慢性复发性腮腺炎

  C.急性腮腺炎

  D.涎石病

  E.巨细胞包涵体病

  正确答案:B

  53.女,46岁,双侧腮腺肿大7年,自觉口干。病理检查见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润,侵犯腺小叶,腺泡破坏、消失,密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡,小叶内导管上皮增生,形成实性上皮团。最可能的病理诊断是

  A.流行性腮腺炎

  B.慢性复发性腮腺炎

  C.急性腮腺炎

  D.涎石病

  E.舍格伦综合征

  正确答案:E

  54.X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠,内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮,上皮较薄,由3~4层扁平细胞构成,无角化,类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是

  A.含牙囊肿

  B.牙源性角化囊肿

  C.牙旁囊肿

  D.根尖囊肿

  E.根侧囊肿

  正确答案:A

  55.下唇囊肿直径约0.5cm,镜下见囊肿无衬里上皮,由炎性肉芽组织包绕,其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是

  A.甲状舌管囊肿

  B.粘液囊肿

  C.腮裂囊肿

  D.鼻唇囊肿

  E.表皮样囊肿

  正确答案:B

  56.男,30岁,右下颌第三磨牙的颊侧肿胀,有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是

  A.含牙囊肿

  B.根侧囊肿

  C.牙旁囊肿

  D.根尖囊肿

  E.龈囊肿

  正确答案:C

  57.颌骨囊肿内衬上皮为复层鳞状上皮,部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞,可见纤毛,上皮内见有粘液池,上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。最可能的病理诊断是

  A.含牙囊肿

  B.根侧囊肿

  C.牙旁囊肿

  D.腺牙源性囊肿

  E.龈囊肿

  正确答案:D

  58.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质,镜下见角化复层鳞状上皮衬里,囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是

  A.表皮样囊肿

  B.皮样囊肿

  C.畸胎样囊肿

  D.口底囊肿

  E.蛤蚂肿

  正确答案:B

  59.男,23岁,颈上部囊性肿物数年,可活动,无明显症状。病检见囊肿内含物呈浓稠粘液样,囊肿内衬复层鳞状上皮,部分区域含假复层柱状上皮,纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是

  A.甲状舌管囊肿

  B.皮样囊肿

  C.畸胎样囊肿

  D.腮裂囊肿

  E.口底囊肿

  正确答案:D

  60.男,35岁,腭部粘膜溃疡6周,位于硬软腭交界处。溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生,腺小叶坏死,腺导管有明显的鳞状化生,形成大小不等的上皮岛或上皮条索,腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是

  A.变性型涎腺肿大症

  B.复发性阿弗他溃疡

  C.复发性坏死性粘膜腺周围炎

  D.坏死性涎腺化生

  E.巨细胞包涵体病

  正确答案:D

 

61.男,38岁,右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年,X线见多囊性骨损害,有受累牙的根吸收。病理检查见病变由孤立的上皮岛组成,上皮岛的中心部细胞呈星形,排列疏松,其周边部围绕一层柱状细胞,核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是

  A.滤泡型成釉细胞瘤

  B.丛状型成釉细胞瘤

  C.牙源性钙化上皮瘤

  D.牙源性腺样瘤

  E.牙源性鳞状细胞瘤

  正确答案:A

  62.男,29岁,左下颌角渐进性颌骨膨大2年,X线见单囊性透射区,含有一牙冠。病检见病变主要为囊性肿物,内衬复层上皮,基底层细胞呈柱状,核深染呈栅栏状排列,远离基底膜,部分区域见上皮呈结节状增生,表现丛状型成釉细胞瘤的特点,突人囊腔。最可能的病理诊断是

  A.丛状型成釉细胞瘤

  B.单囊型成釉细胞瘤

  C.牙源性钙化囊肿

  D.含牙囊肿

  E.牙源性腺样瘤

  正确答案:B

  63.女,12岁,上颌右前磨牙区肿胀年X线见界限清楚的放射透光区,内含大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性,内衬上皮部分类似缩余釉上皮,部分类似成釉细胞瘤。灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内,部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是

  A.单囊型成釉细胞瘤

  B.牙源性钙化囊肿

  C.牙源性钙化上皮瘤

  D.牙源性角化囊肿

  E.牙源性腺样瘤

  正确答案:B

  64.男,28岁,右下颌前磨牙区膨胀1年X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检见肿物呈实性,肿瘤由多边形上皮细胞组成,可见清楚的细胞间桥,排列成片状或岛状,肿瘤细胞核较大,可表现多形性,但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质,并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是

  A.成釉细胞瘤

  B.牙源性钙化囊肿

  C.牙源性钙化上皮瘤

  D.牙源性角化囊肿

  E.牙源性腺样瘤

  正确答案:C

  65.男,11岁,左上颌前磨牙区膨大2年,X线见边界清楚的透射区,其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱,互相混杂的牙齿组织,无典型的牙齿结构。病理诊断应为

  A.巨大型牙骨质瘤

  B.牙-成釉细胞瘤

  C.混合性牙瘤

  D.组合性牙瘤

  E.成釉细胞纤维牙瘤

  正确答案:C

  66.女,13岁,右下颌磨牙区肿胀1年,X线见边界清楚的透射区,其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断应为

  A.巨大型牙骨质瘤

  B.牙一成釉细胞瘤

  C.混合性牙瘤

  D.组合性牙瘤

  E.成釉细胞纤维牙瘤

  正确答案:D

  67.腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与粘液样、软骨样组织混杂在一起,上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理诊断是

  A.粘液表皮样癌

  B.腺样囊腺癌

  C.多形性腺瘤

  D.单形性腺瘤

  E.肌上皮瘤

  正确答案:C

  68.腮腺肿瘤镜下见典型的筛状结构,肿瘤细胞排列呈圆形或卵圆形上皮团块,其间含大小不等的囊性腔隙,与藕的断面相似。最可能的病理诊断是

  A.粘液表皮样癌

  B.腺样囊腺癌

  C.多形性腺瘤

  D.单形性腺瘤

  E.肌上皮瘤

  正确答案:B

  69.腮腺肿瘤镜下见肿物由粘液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成,形成大小不等的囊性腔隙,有粘液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是

  A.粘液表皮样癌

  B.腺样囊腺癌

  C.多形性腺瘤

  D.单形性腺瘤

  E.肌上皮瘤

  正确答案:A

  70.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形,大小一致,胞浆含嗜碱性颗粒,瘤细胞排列成片块,具有分泌功能,但缺乏导管系统。最可能的病理诊断是

  A.多形性腺瘤

  B.单形性腺瘤

  C.肌上皮瘤

  D.腺泡细胞癌

  E.多形性低度恶性腺癌

  正确答案:D

  71.男,59岁,腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致,但组织结构表现多样性,可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等,肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是

  A.多形性腺瘤

  B.单形性腺瘤

  C.乳头状囊腺瘤

  D.腺泡细胞癌

  E.多形性低度恶性腺癌

  正确答案:E

  72.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染,密集成团,团片周边部细胞呈单层柱状排列,基底膜增厚明显。最可能的病理诊断是

  A.基底细胞腺瘤

  B.管状腺癌

  C.乳头状囊腺瘤

  D.腺泡细胞癌

  E.多形性低度恶性腺癌

  正确答案:A

  73.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积大,圆形或多边形,胞浆内充满嗜酸性颗粒,瘤细胞排列成实性或腺泡样团块,偶见腺管样结构。最可能的病理诊断是

  A.腺泡细胞癌

  B.肌上皮瘤

  C.嗜酸性腺瘤

  D.管状腺瘤

  E.腺淋巴瘤

  正确答案:C

  74.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成,上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突人腔内,柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜,柱状细胞可达表面,其胞浆内含红染的颗粒,间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是

  A.腺泡细胞癌

  B.肌上皮瘤

  C.嗜酸性腺瘤

  D.管状腺瘤

  E.腺淋巴瘤

  正确答案:E

  75.腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在,这些细胞聚集成条索或团块,导管样结构少见。最可能的病理诊断是

  A.多形性腺瘤

  B.Warthin瘤

  C.基底细胞腺瘤

  D.腺泡细胞癌

  E.肌上皮瘤

  正确答案:E

  76.腮腺肿瘤镜下见多个瘤灶,有乳头状结构突入囊腔内,上皮细胞为高柱状,有分泌,乳头的中央有结缔组织纤维束。最可能的病理诊断是

  A.乳头状淋巴囊腺瘤

  B.Warthin瘤

  C.基底细胞腺瘤

  D.乳头状囊腺瘤

  E.多形性低度恶性腺癌

  正确答案:D

  77.男,65岁,右腮腺肿物4年,近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构,肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性,大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是

  A.腺样囊性癌

  B.粘液表皮样癌

  C.腺泡细胞癌

  D.恶性混合瘤

  E.上皮一肌上皮癌

  正确答案:D

  78.女,32岁,牙龈肿物3个月,镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成,有多数炎症细胞浸润,表面上皮变薄。病理上最符合

  A.纤维性龈瘤

  B.血管性龈瘤

  C.妊娠性龈瘤

  D.肉芽肿性龈瘤

  E.巨细胞性龈瘤

  正确答案:D

  79.女,新生3天,下颌切牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片块状,排列紧密,细胞体大,胞浆丰富,含嗜伊红颗粒,核呈圆形,大小一致。病理诊断应为

  A.颗粒细胞瘤

  B.颗粒细胞肌母细胞瘤

  C.先天性畸胎瘤

  D.先天性牙龈瘤

  E.婴儿龈囊肿

  正确答案:D

  80.下颌骨肿物,X线见单囊性透射区,界清。镜下见瘤细胞呈梭形或星状,细胞丰富,基质成分多,类似牙滤泡。病理应诊断为

  A.牙源性纤维瘤

  B.粘液囊肿

  C.牙源性腺样瘤

  D.腺牙源性囊肿

  E.牙源性囊肿粘液化生

  正确答案:A

  81.男,57岁,下颌牙龈癌手术联合放疗后2年,术区间断性疼痛。开口受限,有死骨暴露,X线见骨密度降低。最可能的疾病是

  A.化脓性骨髓炎

  B.Garre骨髓炎

  C.放射性骨坏死

  D.进行性骨溶解症

  E.骨质疏松症

  正确答案:C

  82.男。22岁,腮腺区肿块3年,患部皮肤瘙痒伴色素沉着,血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润,淋巴样组织增生形成滤泡,腺泡萎缩、消失,病变广泛纤维化。病理诊断应考虑

  A.Mikulicz病

  B.腮腺病毒病

  C.Sjogren综合征

  D.Kimura病

  E.变性型涎腺肿大症

  正确答案:D

  83.舌癌病变镜下见角化珠量多,细胞间桥明显,核分裂少见,无非典型核分裂相及多核巨细胞。依据WH01971年的分级标准应归为

  A.鳞癌Ⅲ级

  B.鳞癌Ⅱ~Ⅲ级

  C.鳞癌Ⅰ级

  D.鳞癌Ⅰ~Ⅱ级

  E.鳞癌Ⅱ级

  正确答案:C

  84.腮腺肿瘤镜下见癌细胞为立方状,形成大小不等的腺样结构,其中许多腺腔扩大呈囊状,癌细胞极度增殖形成乳头状突起突人囊胜。最可能的病理诊断是

  B.未分化癌

  C.乳头状囊腺癌

  D.粘液表皮样癌

  E.恶性乳头状淋巴腺瘤

  正确答案:C

  85.前牙区牙龈肿物镜下见由纤维结缔组织构成,其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞。有出血灶并见巨噬细胞和炎症细胞。最可能的病理诊断是

  A.增生性牙龈炎

  B.先天性牙龈瘤

  C.纤维性牙龈瘤

  D.巨细胞性牙龈瘤

  E.肉芽肿性牙龈瘤

  正确答案:D

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