【王者之战】临床医师【倾情巨献】运动系统【题库一筐】-第15单元

2018年01月19日 来源:来学网

 

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二、A2

  1、17岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感觉消失,初步判断应为

  A、腓总神经损伤

  B、桡神经损伤

  C、正中神经损伤

  D、臂丛损伤

  E、颅神经损伤

  三、A3/A4

  1、男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。

  <1> 、该患者合并哪条神经损伤

  A、尺神经损伤

  B、臂丛神经损伤

  C、正中神经损伤

  D、桡神经损伤

  E、正中、尺神经同时损伤

  <2> 、该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥

  A、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经

  B、给予神经营养药

  C、手法复位,小夹板固定并观察

  D、手法复位,U形石膏固定,观察

  E、手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗

二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。 1.感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、对指功能受限 拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  针对题目中的患者情况,主要是因为患者垂腕垂指畸形表示有桡神经的损伤,肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤,大部分可自行恢复。

  在骨折复位固定后,应观察2-3个月,如肱桡肌功能恢复则继续观察,否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间,应即手术探查。

 

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