【决战之巅】2018中西医执业医师【高分题库】西医内科学(15)

2018年01月10日 来源:来学网

 

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A1型 请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案

  1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是

  A.感染

  B.心律失常

  C.妊娠与分娩

  D.过劳和情绪激动

  E.输液过快过量

  答案:A

  2.以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是

  A.二尖瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣狭窄

  E.高血压

  答案:B

  3.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是

  A.进行性贫血

  B.主动脉瓣出现舒张期杂音

  C.脾肿大

  D.杵状指

  E..新出现皮肤粘膜瘀点

  答案:B

  4.一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻

  A.肝区压痛

  B.心率增快

  C.肺淤血症状

  D.心尖区舒张期隆隆样杂音

  E.胃肠道淤血

  答案:C

  5.原发性扩张型心肌病的最特征性表现

  A.心腔扩大

  B.心室肥厚

  C.右心衰竭

  D.心律失常

  E.心肌缺血

  答案:A

  6.洋地黄中毒最常见表现是

  A.出现室性心律失常

  B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状

  C.窦性心动过缓

  D.Ⅲ度房室传导阻滞

  E.心电图Q-T间期短

  答案:A

  7.左心衰竭最早期的体征为

  A.舒张早期奔马律

  B.双肺水泡音

  C.颈静脉搏动

  D.肝脾肿大

  E.双下肢水肿

  答案:A

  8.以下对急性肺水肿诊断最特异的是

  A.气促,发绀,烦燥不安

  B.心尖区有奔马律

  C.肺动脉瓣区第二心音亢进

  D.咳粉红色泡沫痰

  E.双肺有哮鸣音

  答案:D

  9.肝颈脉回流征阳性常见于

  A.右心室肥大

  B.右心衰竭

  C.肺气肿

  D.肝硬化

  E.左心衰竭

  答案:B

  10.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能

  A.已达到洋地黄化

  B.服用过洋地黄

  C.洋地黄过量中毒

  D.停用洋地黄的指证

  E.低血钾

  答案:B

  11.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是

  A.无P波

  B.QRS间期>0.11秒

  C.心室率绝对不规则

  D.室性融合波

  E.心室率190次/分

  答案:D

  12.治疗室性心动过速首选的药物为

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普萘洛尔

  D.苯妥英钠

  E.普罗帕酮

  答案:B

  13.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是

  A.右冠状动脉

  B.左冠状动脉回旋支

  C.右冠状动脉后降支

  D.左冠状动脉主干

  E.左冠状动脉前降支

  答案:D

  14.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:

  A.心脏电生理改变

  B.冠状动脉痉挛引起

  C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

  D.心脏收缩功能障碍引起

  E.目前尚不清楚

  答案:C

  15.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:

  A.栓塞

  B.心室壁瘤

  C.心肌梗死后综合征

  D.心脏破裂

  E.乳头肌功能失调或断裂

  答案:E

  16.下列有关心肌炎叙述正确的是

  A.皮肌炎最终可累及心脏,但不导致心肌炎症性改变

  B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

  C.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

  D.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

  E.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌

  答案:B

  17.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是

  A.革兰氏阳性细菌

  B.肠球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.厌氧菌

  E.草绿色链球菌

  答案:E

  18.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是

  A.心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润

  B.心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起

  C.心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现

  D.心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱

  E.心肌细胞几乎不受累

  答案:A

  19.急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在

  A.V1.V2.V3.V4.V5

  B.V1.V2.V3

  C.Ⅱ.Ⅲ.aVF

  D.V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF

  E.I. aVL

  答案:B

  20.原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是

  A.卧床抬腿

  B.仰卧位

  C.使用酚妥拉明

  D.含服硝酸甘油

  E.使用β受体阻滞剂

  答案:D[Page]

  21.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗

  A.左室广泛前壁

  B.左室前壁.心尖部.前间隔

  C.左室高侧壁

  D.左室隔面

  E.左室膈面.左室高侧壁

  答案:B

  22.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是

  A.收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)

  B.SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)

  C.SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)

  D.SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

  E.SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

  答案:D

  23.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是

  A.胸部X线

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心导管检查

  E.心肌活检

  答案:C

  24.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证

  A.69岁女性

  B.近期有手术史

  C.有心肌梗死病史

  D.有糖尿病史

  E.发病5小时

  答案:B

  25.我国高血压病最常见的并发症是

  A.高血压脑病,脑卒中

  B.高血压性肾动脉硬化

  C.夹层动脉瘤

  D.高血压性心脏病

  E.妊高征

  答案:A

  26.以下原发性高血压病的病因中,最正确的是

  A.盐摄量过多

  B.精神紧张

  C.肾脏疾病

  D.钙离子代谢紊乱

  E.是一种多因疾病

  答案:E

  27.原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是

  A.心排血量增高

  B.交感神经兴奋性过高

  C.肾素分泌过多

  D.周围血管阻力增加

  E.心钠素分泌过多

  答案:D

  28.临床最常见的继发性高血压病是

  A.肾血管性高血压

  B.原发性醛固酮增多症

  C.主动脉弓狭窄

  D.嗜铬细胞瘤

  E.慢性肾脏疾病

  答案:E

  29.病毒性心肌炎的临床表现首选

  A.寒颤,高热,呼吸困难,偶见心律失常。

  B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。

  C.先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常。

  D.症状,体征无典型表现,主要依据血沉增快,帮助诊断。

  E.发热,P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高(>1:500)

  答案:C

  30.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是

  A.增加心肌收缩力

  B.房室传导时间延长

  C.增加心室肌细胞的应激性

  D.微血管扩张

  E.利尿作用

  答案:B

  31.引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

  A.二尖瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压

  答案:D

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