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　　一、最佳选择题

　　1、膀胱炎患者所出现的蛋白尿为

　　A、肾小球性蛋白尿

　　B、溢出性蛋白尿

　　C、混合性蛋白尿

　　D、生理性蛋白尿

　　E、假性蛋白尿

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 膀胱炎、尿道炎等泌尿道感染所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。

　　2、骨骼疾病，如骨损伤、变形性骨炎症、骨折恢复期、佝偻病，骨软化症等，出现酶活性升高的医学指标是

　　A、ALP

　　B、ALT

　　C、AST

　　D、AMS

　　E、AMI

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ALP升高可见于：

　　①肝胆疾病：阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰头癌、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。

　　②骨骼疾病：骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症(Paget病)等。

　　③用药：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)的不良反应。

　　3、序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论的方书典籍是

　　A、《肘后备急方》

　　B、《备急千金要方》

　　C、《普济方》

　　D、《千金翼方》

　　E、《太平圣惠方》

　　【答案】B

　　【解析】《备急千金要方》序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论。

　　4、用药咨询是执业药师应用所掌握的药学知识和药品信息，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。以下不属于医师用药咨询内容的是

　　A、新药信息

　　B、合理用药信息

　　C、适应病证

　　D、药品不良反应

　　E、药物相互作用和禁忌证

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医师用药咨询包括新药信息、合理用药信息、药品不良反应、药物相互作用和禁忌证。C项适应病证是患者用药咨询的内容。

　　5、药品的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常重视药材的质量优劣，医师处方对药品质量提出了要求。以下属于与药品品质相关的术语是

　　A、炒山药

　　B、怀山药

　　C、东阿胶

　　D、明天麻

　　E、陈佛手

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药材的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常重视药材的质量优劣，医师处方对药品质量提出了要求。如明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等。

　　6、医师处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过

　　A、1天

　　B、3天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、15天

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。

　　7、处方调配与复核，应予以纠正的错付是

　　A、苦杏仁未捣碎

　　B、生牡蛎单包先煎

　　C、薄荷单包后下

　　D、三七粉单包冲服

　　E、阿胶单包烊化

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苦杏仁属于种子类饮片，在煎煮前需捣碎后再煎煮。

　　8、下列关于发药程序描述不正确的是

　　A、坚持三对，即核对取药凭证、患者姓名、剂数

　　B、发药前要认真检查包装药袋有无破损

　　C、检查附带药品是否齐全

　　D、向患者说明用法用量、煎服方法及有无禁忌

　　E、患者提出有关用药问题时，可让其向医师咨询

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发药流程与要求：发药人员首先核对取药凭证，应问清患者姓名、注意区分姓名相同的患者，防止错发事故。中药饮片应核对药品贴数，中成药则要核对药品种类和数量，并检查药品有效期。向患者或其家属做详细的用药指导，并解答其相关疑问。含毒麻药品的处方应留存，整理登记，备查。如发现差错应立即采取措施，予以纠正。

　　9、患者，女，22岁。患风热感冒多日，医师给其开具银翘解毒丸治疗。作为药师，为了与中成药达到协同作用，推荐其选用的“药引”是

　　A、盐水

　　B、米汤

　　C、芦根汤

　　D、清茶

　　E、姜汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。

　　10、调配一方多剂的处方应按“等量递减”“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在

　　A、±1%

　　B、±3%

　　C、±5%

　　D、±7%

　　E、±10%

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 调配时应选用经检验(强检)合格的戥秤，根据处方药物体积重量，选用适当的戥子。一方多剂的处方应按“等量递增”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。

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　　二、配伍选择题

　　1、A.六磨汤

　　B.润肠丸

　　C.麻子仁丸

　　D.四神丸

　　E.半硫丸

　　治疗便秘时

　　<1> 、阳虚寒凝便秘可选用的方剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阳虚寒凝型便秘可选用的方剂是半硫丸或者附桂八味丸。

　　<2> 、津亏肠燥便秘可选用的方剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 津亏肠燥型便秘可选用的方剂是润肠丸。

　　<3> 、气滞郁结便秘可选用的方剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气滞郁结型便秘可选用的方剂是六磨汤。

　　<4> 、热结肠胃便秘可选用的方剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热结肠胃型便秘可选用的方剂是麻子仁丸。

　　2、A.通天口服液

　　B.十全大补丸

　　C.当归龙荟丸

　　D.杞菊地黄丸

　　E.半夏天麻丸

　　治疗眩晕时

　　<1> 、属肝肾阴虚者，宜选用的中成药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝肾阴虚之眩晕宜滋肾养肝，故使用杞菊地黄丸。

　　<2> 、属痰浊上蒙者，宜选用的中成药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痰浊上蒙之眩晕宜涤痰宣窍，故使用半夏天麻丸。

　　<3> 、属肝火上扰者，宜选用的中成药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝火上扰之眩晕宜清肝泻火，故使用当归龙荟丸。

　　3、A.胃痛隐隐，喜温喜按

　　B.胃脘灼痛，痛势急迫

　　C.胃脘胀痛，连及胁肋

　　D.胃痛暴作，喜温恶寒

　　E.胃痛胀满，嗳腐恶食

　　<1> 、胃痛寒凝气滞证症见

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃痛寒凝气滞证症见胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

　　<2> 、胃痛肝胃郁热证症见

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃痛肝胃郁热证症见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

　　<3> 、胃痛饮食停滞证症见

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃痛饮食停滞证症见胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。

　　4、A.圣愈汤

　　B.固冲汤

　　C.归脾汤

　　D.调肝汤

　　E.四物汤

　　治疗崩漏时

　　<1> 、崩漏脾不统血证，治疗可选用的方剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 崩漏脾不统血证，治疗可选用的方剂是固冲汤。

　　<2> 、崩漏肝肾不足证，治疗可选用的方剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 崩漏肝肾不足证，治疗可选用的方剂是调肝汤。

　　5、A.马钱子

　　B.狗脊

　　C.大黄

　　D.白芍

　　E.杜仲

　　<1> 、妊娠禁用的药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、妊娠慎用的药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 马钱子属于妊娠禁用药物，大黄属于妊娠慎用药物。

　　三、综合分析选择题

　　1、患者胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔，脉弱而细数。

　　<1> 、患者的辨证当属

　　A、气虚血瘀

　　B、气滞血瘀

　　C、气阴两虚

　　D、寒凝心脉

　　E、痰瘀痹阻

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 从患者的症状判断，“倦怠懒言”应辩证为气虚，“舌红少苔，脉细数”应辩证为阴虚，故患者属于“气阴两虚”的胸痹。

　　<2> 、对于该患者应采用的治疗方法是

　　A、益气活血

　　B、行气活血

　　C、豁痰化瘀

　　D、温阳散寒

　　E、益气养阴

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 针对本证的治疗原则是“益气养阴”。

　　<3> 、治疗本证，可以选择的方剂有

　　A、补阳还五汤

　　B、血府逐瘀汤

　　C、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮

　　D、生脉散

　　E、乌头赤石脂丸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 针对本证，治疗应该选用“生脉散”。

　　<4> 、如果患者希望服用中成药，可以推荐的有

　　A、通心络胶囊

　　B、生脉胶囊

　　C、丹蒌片

　　D、麝香保心丸

　　E、速效救心丸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 针对本证，治疗可选用的中成药有“生脉胶囊”。

　　气阴两虚

　　[症状]胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔，脉弱而细数。

　　[治法]益气养阴。

　　[方剂应用]生脉散(人参，麦冬，五味子)加减。

　　[中成药选用]黄芪生脉饮、生脉饮(胶囊)。

　　2、某男，69岁。因多饮，多食多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结，舌红，苔薄黄，脉滑数。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从100Kg下降至80Kg，查空腹血糖9.0mmo/L，西医诊断为糖尿病，中医诊断为消渴病，辨证为阴虚燥热症，处方如下：中药汤剂为玉女煎加味：生石膏30g，生地黄20g，麦冬15g，知母10g，怀牛膝10g，天花粉15g，共5剂，水煎服，每日一剂，早、晚分服。

　　西药：盐酸二甲双胍片500mg*20片，500mg/次，3次/日

　　中成药：清胃黄连丸9g*10丸，1丸/次，2次/日

　　<1> 、执业药师审核处方时，应指出玉女煎加味处方存在的问题是

　　A、生石膏应是煅石膏

　　B、生地黄应是熟地黄

　　C、麦冬应是天冬

　　D、怀牛膝应是川牛膝

　　E、知母应是浙贝母

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据患者症状，应辨证为阴虚燥热-消渴。应采用的治法是养阴润燥。应选用的方剂是玉女煎。

　　生地黄具有清热凉血，养阴生津的功能。

　　熟地黄具有补血滋阴，益精填髓的功能。

　　故根据玉女煎的功能，应选用的是熟地黄，而不能选用生地黄。

　　<2> 、执业药师对该患者进行用药指导时，用药建议错误的是

　　A、中药汤剂与西药隔开60分钟以上服用

　　B、应戒酒，以免影响盐酸二甲双胍的疗效

　　C、清胃黄连丸为蜜丸，宜改用清胃黄连片

　　D、盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸不可同服

　　E、清胃黄连丸苦寒伤胃，不可过量或久服

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中药汤剂与西药应隔开30分钟以上服用。

　　四、多项选择题

　　1、用碳酸锂治疗白细胞减少，为防胃肠道不适，宜联用

　　A、白及

　　B、茯苓

　　C、姜半夏

　　D、制首乌

　　E、熟地黄

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 碳酸锂治疗白细胞减少症近年被广泛应用，但因其胃肠道反应也限制了其适用范围。如同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药，就可减轻胃肠道反应，使许多有胃肠道疾患的白细胞减少症患者接受治疗。

　　2、以下关于肾功能不全者用药基本原则和注意事项，说法正确的有

　　A、明确疾病诊断和治疗目标

　　B、忌用有肾毒性的药物

　　C、注意药物相互作用，避免产生新的肾损害

　　D、坚持少而精的用药原则

　　E、定时检查，及时调整治疗方案

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 肾功能不全者用药基本原则和注意事项

　　(一)明确疾病诊断和治疗目标

　　(二)忌用有肾毒性的药物

　　(三)注意药物相互作用，避免产生新的肾损害

　　(四)坚持少而精的用药原则

　　(五)定期检査，及时调整治疗方案

　　3、含格列本脲成分的中成药使用注意事项是

　　A、磺胺过敏者禁用

　　B、白细胞减少患者禁用

　　C、孕妇及哺乳期妇女禁用

　　D、高热及肝功能不全患者慎用

　　E、甲状腺功能亢进症患者慎用

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 含格列本脲成分的中成药的使用注意人群：磺胺过敏、白细胞减少患者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用，肝肾功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者慎用。服用过量易致低血糖。

　　4、以下中成药的组成中含有蟾酥的有

　　A、九分散

　　B、六神丸

　　C、山药丸

　　D、喉症丸

　　E、麝香保心丸

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 含蟾酥的中成药有六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

　　5、剂量过大，也会引起中药不良反应，其中麻黄过量出现会导致

　　A、心率加快

　　B、血尿

　　C、血压升高

　　D、心律失常

　　E、脊髓强制性痉挛

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 麻黄过量出现导致心率加快、血压升高、心律失常等。故本题选ACD。

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